Hoe werkt stereozien?
Elk oog ziet een licht ander beeld van de wereld. De hersenen combineren deze twee beelden tot één driedimensionaal beeld – zo ontstaat diepteperceptie. Dit proces verloopt automatisch en continu, waardoor we soepel met onze omgeving kunnen omgaan.
Waarom hebben we twee ogen?
In eerste instantie zou u denken dat het om diepteperceptie gaat, maar met één oog dicht kunt u afstanden tussen voorwerpen nog steeds vrij goed inschatten. Sommige opmerkelijke mensen, zoals de cricketspeler de Nawab van Pataudi en de vlieger Wiley Post (de eerste die solo rond de wereld vloog), blonken met slechts één oog uit in hun vak. Waarom hebben we er dan twee?
Het gaat niet alleen om het hebben van twee ogen, maar ook om waar ze zitten. Prooidieren, zoals konijnen en duiven, hebben hun ogen aan de zijkant van hun kop, wat hun een breed gezichtsveld geeft om gevaar te zien.
Roofdieren, zoals tijgers en uilen, hebben – net als wij – naar voren gerichte ogen.
Naar voren gerichte ogen maken stereoscopisch zien mogelijk: beide ogen werken samen om diepte waar te nemen en camouflage te ‘doorbreken’, een essentiële vaardigheid voor jagers.
Stereoscopisch zien is heel goed in het doorbreken van camouflage
Voor mensen draait stereoscopisch zien niet alleen om overleven. Het helpt ons afstanden in te schatten, een bal te vangen of zelfs een drankje in te schenken. Het is een krachtig vermogen dat we vaak als vanzelfsprekend beschouwen, en het ontbreken ervan kan een grotere impact hebben dan mensen beseffen.
Hoe de hersenen diepte creëren
Het beeld van elk oog gaat via de oogzenuw. Omdat de oogzenuwen elkaar gedeeltelijk kruisen, wordt de informatie van beide ogen gecombineerd in de visuele schors achter in de hersenen.
De hersenen analyseren de disparaties tussen de twee beelden (de kleine verschillen in waar voorwerpen voor elk oog lijken te liggen) om diepte te berekenen. Dit proces heet stereopsis, van het Griekse stereos, ‘vast, ruimtelijk’, en opsis, ‘zien’. Door deze disparaties te meten, bouwen de hersenen een gedetailleerde dieptekaart op waarmee we de ruimte nauwkeurig kunnen inschatten en met de wereld om ons heen kunnen omgaan.
Sommige kinderen worden geboren met aandoeningen zoals strabismus (scheelzien) of amblyopie (lui oog) die dit proces verstoren, wat leidt tot slecht 3D-zien of zelfs stereoblindheid. Ongeveer 1 op de 14 volwassenen heeft geen meetbaar stereozien (Chopin et al., 2019), en studies suggereren dat wel 1 op de 3 mensen een verminderd stereozien heeft (Hess et al., 2015). Het aandeel neemt toe met de leeftijd: in één studie onder 65-plussers had slechts 27% een normale stereopsis op de Frisby-test (Wright & Wormald, 1992).
Twee ogen, twee beelden. Wanneer u van bovenaf naar een eenvoudige piramide kijkt, ziet elk oog deze vanuit een licht andere hoek: het binnenste vierkant ligt in het beeld van het rechteroog iets naar de ene kant en in dat van het linkeroog naar de andere. Deze kleine verschillen, binoculaire dispariteit genoemd, gebruiken de hersenen om de vorm in diepte te zien.
Waar de twee beelden samenkomen. Elk oog heeft een eigen gezichtsveld (in blauw en roze weergegeven). Waar ze overlappen (het donkere gebied), zien beide ogen hetzelfde voorwerp vanuit licht verschillende posities. De hersenen combineren de twee beelden tot één beeld met diepte: dit is stereoscopisch of 3D-zien.
Waarom is stereozien belangrijk?
Stereozien speelt een belangrijke rol bij dagelijkse activiteiten, zoals:
- Voorwerpen vangen en gooien
- Comfortabel lezen en scherpstellen
- Afstanden inschatten bij lopen, traplopen of autorijden
- Hand- en oogbewegingen coördineren
Bij kinderen is het vooral belangrijk voor de ontwikkeling, het leren en het zelfvertrouwen.
Signalen dat een kind een verminderd stereozien (diepteperceptie) kan hebben
Problemen met diepteperceptie bij kinderen zijn niet altijd duidelijk. Veel kinderen met verminderd stereozien zien toch scherp op een standaard oogkaart, maar kunnen moeite hebben met activiteiten waarbij afstand, beweging en ruimte nauwkeurig moeten worden ingeschat.
Sommige kinderen passen zich goed aan en beseffen niet dat ze anders zien dan anderen. Vroeg testen kan helpen problemen met binoculair zien op te sporen die anders onopgemerkt zouden blijven.
Veelvoorkomende signalen van verminderd stereozien
Kinderen met verminderd stereozien of problemen met diepteperceptie kunnen:
- moeite hebben om ballen nauwkeurig te vangen of te gooien
- vaak tegen voorwerpen, deurposten of meubels aanlopen
- trappen of oneffen ondergronden lastig vinden
- sport of activiteiten vermijden waarvoor coördinatie nodig is
- boeken heel dichtbij houden bij het lezen
- het hoofd kantelen of draaien bij het scherpstellen
- één oog dichtknijpen in fel zonlicht
- weinig zelfvertrouwen hebben bij fysieke activiteiten
- onhandig lijken in vergelijking met leeftijdgenoten
- vermoeide ogen krijgen bij werk van dichtbij
Deze signalen betekenen niet altijd dat een kind een probleem met stereozien heeft, maar ze kunnen erop wijzen dat verder onderzoek van het binoculair zien nuttig kan zijn.
Aandoeningen die vaak samengaan met verminderd stereozien
Verminderd stereozien kan optreden wanneer de ogen niet goed samenwerken. Het kan verband houden met aandoeningen zoals:
Strabismus (scheelzien)
Een afwijkende stand van de ogen waarbij één oog naar binnen, buiten, boven of beneden kan afwijken. Dit kan beïnvloeden hoe de hersenen de informatie van beide ogen combineren.
Amblyopie (lui oog)
Verminderd zicht in één oog tijdens de ontwikkeling in de kindertijd, vaak samen met een zwakker binoculair zien en een verminderde stereoscherpte.
Stoornissen van het binoculair zien
Sommige kinderen hebben moeite hun oogbewegingen te coördineren, zelfs als beide ogen recht lijken te staan.
Na een oogbehandeling
Testen van stereozien kan ook tijdens of na de behandeling van stoornissen van het binoculair zien worden gebruikt om de verbetering van de diepteperceptie te beoordelen.
Waarom vroeg testen van stereozien belangrijk is
Goed stereozien ondersteunt veel dagelijkse activiteiten, waaronder leren, bewegen, coördinatie en zelfvertrouwen. Verminderd stereozien vroeg opsporen kan clinici helpen de ontwikkeling van het binoculair zien te volgen en waar nodig een passende behandeling in te zetten.
Stereozien wordt doorgaans getest door:
- orthoptisten
- optometristen
- oogartsen
- specialisten in kindervisus
- sommige artsen, zoals huisartsen
De Frisby Stereotests zijn ontworpen om stereopsis te beoordelen met doelen in echte diepte, die zonder speciale bril op natuurlijke wijze worden bekeken.
Hoe wordt stereozien gemeten?
Stereozien wordt gemeten met tests die stereotests heten. Deze tests beoordelen hoe goed de hersenen de informatie van beide ogen combineren en hoe nauwkeurig diepte wordt waargenomen. De resultaten worden meestal uitgedrukt in boogseconden: hoe lager de waarde, hoe fijner de diepteperceptie.
Stereozien wordt routinematig beoordeeld door optometristen (opticiens), orthoptisten en oogartsen als onderdeel van het onderzoek van het binoculair zien.
Hoe werken stereotests?
Er bestaan verschillende soorten stereotests. Sommige gebruiken een speciale bril om elk oog een apart beeld te tonen. Anders dan veel stereotests gebruikt de Frisby Stereotest echte, fysieke diepte die zonder bril op natuurlijke wijze te zien is. Zo kan onder natuurlijke kijkomstandigheden worden getest, is de test geschikt voor jonge kinderen en levert hij betrouwbaardere resultaten op.
Het testen van stereozien kan helpen problemen met het binoculair zien op te sporen die met een standaard gezichtsscherptetest alleen niet altijd worden ontdekt.
Kristina Alexander
Senior orthoptist, afdeling Orthoptie, John Radcliffe Hospital, Oxford, Verenigd Koninkrijk
Wanneer moet stereozien worden getest?
Stereozien kan worden beoordeeld:
· tijdens routinematige oogonderzoeken
· als een kind tekenen van coördinatie- of visuele problemen vertoont
· bij scheelzien (strabismus)
· tijdens of na de behandeling van amblyopie (verminderd zicht in één oog)
Vroeg testen kan helpen problemen op te sporen die anders onopgemerkt zouden blijven.
Veelgestelde vragen
Wat is stereozien?
Stereozien – ook wel stereopsis genoemd – is het vermogen om diepte te zien en de wereld in drie dimensies waar te nemen. Het ontstaat wanneer de hersenen de licht verschillende beelden van elk oog combineren tot één beeld met diepte-informatie.
Goed stereozien helpt ons afstanden nauwkeurig in te schatten en ondersteunt veel dagelijkse activiteiten, zoals bewegen, coördinatie, lezen en sport.
Wat is stereopsis?
Stereopsis is het visuele proces waarmee de hersenen de informatie van beide ogen combineren om diepteperceptie te creëren. Het is een belangrijk onderdeel van het binoculair zien en helpt ons begrijpen hoe ver voorwerpen ten opzichte van elkaar verwijderd zijn.
Wat veroorzaakt een slechte diepteperceptie?
Een verminderde diepteperceptie kan optreden wanneer de ogen niet goed samenwerken. Dit kan samenhangen met aandoeningen zoals strabismus (scheelzien), waarbij de ogen niet goed op één lijn staan, amblyopie (lui oog) of andere problemen met binoculair zien.
Sommige kinderen met verminderd stereozien slagen toch voor een standaard oogkaarttest, die meet hoe scherp elk oog ziet. Dat komt doordat standaard oogtests vooral de gezichtsscherpte beoordelen, en niet de diepteperceptie en het binoculair zien.
Hoe wordt stereozien getest?
Stereozien wordt beoordeeld met gespecialiseerde stereotests die meten hoe nauwkeurig de hersenen de visuele informatie van beide ogen combineren.
Verschillende stereotests gebruiken verschillende methoden. Sommige vereisen een speciale bril, terwijl andere – zoals de Frisby Stereotests – doelen in echte diepte gebruiken die zonder bril op natuurlijke wijze worden bekeken.
Op welke leeftijd moet stereozien worden getest?
Stereozien wordt vaak beoordeeld tijdens oogonderzoeken bij kinderen, vooral als er zorgen zijn over coördinatie, oogstand, leescomfort of visuele ontwikkeling.
Vroeg onderzoek kan helpen problemen met binoculair zien op te sporen die anders onopgemerkt zouden blijven.
Kan een kind een slechte diepteperceptie hebben terwijl het normaal ziet?
Ja. Een kind kan een standaard oogkaart goed lezen en toch een verminderd stereozien of problemen met binoculair zien hebben.
Omdat stereozien afhangt van hoe beide ogen samenwerken, beoordelen standaard oogtests de diepteperceptie niet altijd volledig.
Wie test meestal het stereozien (de diepteperceptie) van een kind?
Stereotests worden vaak gebruikt door orthoptisten, optometristen, oogartsen en specialisten in kindervisus.
In sommige regio's krijgen kinderen een visusscreening op het consultatiebureau, de opvang of in de eerste schooljaren. Als u zich zorgen maakt over het zien, de diepteperceptie of de oogcoördinatie van een kind, is een afspraak bij een optometrist (opticien) of huisarts vaak een goede eerste stap.
Hebben alle stereotests een bril nodig?
Nee. Sommige stereotests gebruiken een speciale bril om twee verschillende beelden aan elk oog te tonen. Andere, waaronder de Frisby Stereotests, gebruiken doelen in echte diepte die zonder bril op natuurlijke wijze kunnen worden bekeken.
Zo kan onder natuurlijkere kijkomstandigheden worden getest, wat vooral bij jonge kinderen nuttig kan zijn.
Meer over de Frisby Stereotests
Ontdek stereotests voor het beoordelen van stereopsis en diepteperceptie bij kinderen en volwassenen.