Over Frisby Stereotests
Een random-dot-test
De Frisby Stereotest is een random-dot-test. Dat betekent dat de testfiguur hetzelfde willekeurige stippenpatroon heeft als de achtergrond. Random-dot-stereotests worden vaak gebruikt om nauwkeurige stereopsis te testen, die vooral nodig is voor fijnmotorische activiteiten.
De test heeft een aantal unieke eigenschappen ten opzichte van andere tests voor stereozien.
Bekeken met natuurlijk zien
De Frisby Stereotest toont objecten met 'echte diepte', die op natuurlijke wijze met de ogen worden bekeken. Er worden dus geen stereogrammen gebruikt om diepte-effecten te creëren en er is geen speciale bril nodig.
Zo worden de nadelen van stereogrammen voor sommige patiëntgroepen vermeden, bijvoorbeeld baby's en jonge kinderen, die een rood/groen- of polarisatiebril soms weigeren te dragen, of erdoor worden afgeleid en zich niet op de test concentreren. Bovendien menen sommige orthoptisten dat zulke brillen dissociërend kunnen werken als de patiënt een kwetsbaar binoculair enkelvoudig zien heeft, waardoor ze een misleidend resultaat kunnen geven.
Eenvoudig in gebruik
Frisby Stereotests zijn ontworpen om heel eenvoudig af te nemen. Ze zijn gemaakt van eenvoudige materialen en worden op eenvoudige wijze aangeboden. De meeste patiënten begrijpen snel wat er van hen wordt verwacht, en de onderzoeker heeft weinig of geen moeite om te leren hoe de tests moeten worden aangeboden.
Testbegrip 'testen'
Met alle Frisby Stereotests kan de onderzoeker in voorafgaande 'oefen'- of 'demonstratie'-aanbiedingen controleren of de patiënt de taak begrijpt. Dit is een extra voordeel dat voortkomt uit het unieke kenmerk dat herhaald testen mogelijk is zonder dat de patiënt kan leren hoe hij moet slagen.
Herhaald testen is mogelijk zonder dat de patiënt leert om om de verkeerde redenen of op basis van geheugen te slagen
Alle Frisby Stereotests maken herhaald testen mogelijk zonder dat de patiënt leert om om de verkeerde redenen te slagen of door te onthouden waar het doel zit. Dit is uniek onder de stereotests. Het is vooral een voordeel als een patiënt in de loop van onderzoeken of behandelingen opnieuw wordt getest, bijvoorbeeld bij de behandeling van microstrabismus (ook bekend als microtropie of monofixatiesyndroom). Dit is een van de redenen waarom de Frisby doorgaans de favoriete stereotest is van orthoptisten en oogartsen in het Verenigd Koninkrijk.
Bij herhaald testen van stereozien bieden niet alle stereotests dezelfde betrouwbaarheid. Andere tests claimen dat ze bij herhaald testen betrouwbare resultaten geven – omdat het raden van de figuren volgens hen niet mogelijk is – maar er zijn belangrijke kanttekeningen.
Stereogram-stereotests gebruiken random-dot-stereogrammen met ingebedde vormen die alleen zichtbaar zijn als het binoculair zien goed functioneert. Dat verkleint weliswaar de kans dat de vormen puur worden geraden, maar neemt het probleem van herinnering niet volledig weg. Zodra een patiënt de vormen bij een eerste test heeft gezien en herkend, kan hij ze bij volgende sessies onthouden. Daardoor bestaat het risico dat de vormen worden herkend op basis van bekendheid in plaats van werkelijke stereopsis, wat de betrouwbaarheid van herhaald testen kan ondermijnen.
De Frisby Stereotest biedt daarentegen een duidelijk voordeel als het om herhaalbaarheid gaat. De Frisby Stereotest gebruikt echte 3D-diepte-aanwijzingen, gecreëerd door platen van verschillende dikte, in plaats van statische visuele patronen. Door dit ontwerp kunnen de testafstand en de oriëntatie van de plaat worden gevarieerd, waardoor patiënten vrijwel niet op geheugen of bekendheid kunnen vertrouwen om te slagen. De test blijft fris en objectief omdat de fysieke eigenschappen van de taak veranderen, wat bij elke beoordeling een nauwkeurige meting van het stereozien oplevert.
In situaties waarin meerdere beoordelingen nodig zijn – voor visuele training, het volgen van de visuele ontwikkeling of het beoordelen van het stereozien in de loop van de tijd – biedt de Frisby Stereotest een veel betrouwbaardere en beter herhaalbare oplossing. Door de unieke aanpak weerspiegelen de resultaten echte binoculaire diepteperceptie en niet een eerdere blootstelling aan het testmateriaal. Daardoor is de Frisby Stereotest bijzonder geschikt voor zowel kinderen als volwassenen, bij wie consistente en nauwkeurige metingen essentieel zijn.
Ingebouwde voorzorgen tegen monoculaire aanwijzingen
De Frisby Stereotest heeft ingebouwde voorzorgen om de kans op juiste antwoorden op basis van monoculaire aanwijzingen zo klein mogelijk te maken. Zulke aanwijzingen vormen bij alle stereotests een risico.
De Frisby Stereotests moeten correct worden aangeboden om monoculaire aanwijzingen te voorkomen. De tests moeten recht van voren en stilgehouden worden bekeken, met het hoofd van de patiënt stil.
De platen moeten ongeveer 5-10 cm boven een heldere achtergrond worden getoond (de doos of het etui van de stereotest is zo ontworpen dat de plaat ertegenaan kan worden gehouden. Als een plaat plat op een oppervlak wordt gelegd, kan het doel zichtbaar worden door schaduwaanwijzingen).
Een voordeel van de Frisby is dat er ruimte is voor een eerste uitleg- of 'oefen'fase, zonder dat de test daardoor wordt aangetast. In deze fase kunnen monoculaire aanwijzingen worden benut om ervoor te zorgen dat de patiënt begrijpt wat er van hem wordt verwacht. Dat kan door de plaat met de voorkant op de achtergrond te leggen, zoals hierboven beschreven, of door de plaat op één hoek te laten rusten en hem heen en weer te draaien, zodat het testpatroon zichtbaar wordt.
Deze monoculaire aanwijzingen verdwijnen volledig en kunnen niet worden nagebootst zodra de test correct wordt aangeboden. Bij het testen van baby's en jonge kinderen kan het nodig zijn om voorzichtig een hand op het hoofd te leggen om het stil te houden.
In een onderzoek werd de Frisby Stereotest beoordeeld als de test die het minst gevoelig is voor monoculaire aanwijzingen, in vergelijking met andere veelgebruikte stereotests voor dichtbij (Holmes, J. M. & Leske, D.A. Monocular clues in tests of stereoeacuity. Transactions of Orthoptic Congress, Stockholm, Zweden, 1999).