Unieke kenmerken van de Frisby Stereotest
De Frisby Stereotest heeft een aantal unieke kenmerken in vergelijking met andere tests voor stereozien.
Bekeken met natuurlijk zien
De Frisby Stereotest toont voorwerpen in ‘echte diepte’, die op natuurlijke wijze met de ogen worden bekeken. Er worden dus geen stereogrammen gebruikt om diepte-effecten te creëren en er is geen speciale bril nodig.
Zo worden de nadelen van stereogrammen voor bepaalde patiëntgroepen vermeden, bijvoorbeeld baby's en jonge kinderen, die weigeren een rood/groene of polarisatiebril te dragen of erdoor worden afgeleid en zich niet op de test concentreren. Bovendien zijn sommige orthoptisten van mening dat zulke brillen dissociërend kunnen werken (de ogen blijven niet goed gericht) als de patiënt een kwetsbaar binoculair enkelvoudig zien heeft, waardoor ze een misleidend resultaat kunnen geven.
Eenvoudig te gebruiken
De Frisby Stereotests zijn ontworpen om zeer eenvoudig af te nemen, en de patiënt hoeft geen speciale bril te dragen. De tests zijn gemaakt van eenvoudige materialen en werken met eenvoudige presentaties. De meeste patiënten begrijpen de taak snel, en de onderzoeker leert vrijwel zonder moeite hoe de tests moeten worden aangeboden.
Controleren of de patiënt de taak begrijpt
Met alle Frisby Stereotests kan de onderzoeker in voorafgaande ‘oefen-’ of ‘demonstratierondes’ controleren of de patiënt de taak begrijpt. Dat is mogelijk dankzij nog een uniek kenmerk: de test kan worden herhaald zonder dat de patiënt leert hoe hij moet slagen. Dat leggen we hieronder uit.
Herhaald testen zonder dat de patiënt leert hoe hij moet slagen
Niet alle stereotests bieden dezelfde flexibiliteit en betrouwbaarheid bij herhaald testen. De Frisby Stereotests zijn de enige die herhaald testen mogelijk maken zonder dat de patiënt leert te slagen om de verkeerde redenen of door te onthouden waar het doel zit.
Dit is vooral waardevol wanneer een patiënt opnieuw wordt getest tijdens onderzoek of behandeling, bijvoorbeeld bij de behandeling van microstrabismus (ook wel microtropie of monofixatiesyndroom genoemd). Het is een van de redenen waarom de Frisby vaak de favoriete stereotest is van Britse orthoptisten en oogartsen.
Random-dot-stereogramtests zoals de Lang Stereotest verwerken vormen zo in een textuur dat ze alleen zichtbaar worden als het binoculair zien werkt. Volgens de Lang-test zijn de resultaten bij herhaling betrouwbaar omdat de figuren niet te raden zijn. Dat vermindert het gokken, maar sluit het geheugen niet uit: als een patiënt de vormen eenmaal heeft gezien en benoemd, kan hij ze de volgende keer onthouden en herkennen uit vertrouwdheid in plaats van door echte stereopsis. Dit kan de betrouwbaarheid van herhaald testen ondermijnen.
De Frisby Stereotest voorkomt dit omdat de diepte echt is, gecreëerd door platen van verschillende dikte in plaats van een vast gedrukt patroon. De platen kunnen zo vaak worden gedraaid en omgedraaid als de onderzoeker nodig heeft, en de testafstand kan worden gevarieerd, zodat de patiënt niet op zijn geheugen kan vertrouwen.
Overal waar meerdere beoordelingen nodig zijn – voor visuele training, het volgen van de visuele ontwikkeling of het monitoren van stereozien in de tijd – geeft de Frisby Stereotest een betrouwbaardere en beter herhaalbare meting. De resultaten weerspiegelen echte binoculaire diepteperceptie en niet eerdere blootstelling aan de test, waardoor hij geschikt is voor zowel kinderen als volwassenen.
Ingebouwde voorzorgen tegen monoculaire aanwijzingen
De Frisby Stereotest heeft ingebouwde voorzorgen die de kans op goede antwoorden op basis van monoculaire aanwijzingen minimaliseren. Zulke aanwijzingen zijn een risico bij alle stereotests.
De tests moeten correct worden aangeboden om monoculaire aanwijzingen te voorkomen: ze moeten recht worden bekeken en stil worden gehouden, met het hoofd van de patiënt stil.
De platen moeten ongeveer 5–10 cm boven een egale achtergrond worden getoond (de doos of het etui van de stereotest is zo ontworpen dat de plaat ertegenaan wordt gehouden). Als een plaat plat op een oppervlak wordt gelegd, kan het doel zichtbaar worden door schaduwen.
Een voordeel van de Frisby is dat er een eerste uitleg- of ‘oefenfase’ mogelijk is zonder de test in gevaar te brengen. In deze fase kunnen monoculaire aanwijzingen bewust worden gebruikt om zeker te weten dat de patiënt begrijpt wat er wordt gevraagd: bijvoorbeeld door de plaat zoals hierboven beschreven tegen de achtergrond te leggen, of door hem op één hoek te laten rusten en heen en weer te draaien zodat het testpatroon zichtbaar wordt.
Deze monoculaire aanwijzingen verdwijnen volledig, en kunnen niet opnieuw ontstaan, zodra de test correct wordt aangeboden. Bij het testen van baby's en jonge kinderen kan het nodig zijn een hand zachtjes op het hoofd te leggen om het stil te houden.
In een onderzoek werd de Frisby Stereotest beoordeeld als het minst gevoelig voor monoculaire aanwijzingen van de veelgebruikte stereotests voor nabij (Holmes, J.M. & Leske, D.A., Monocular clues in tests of stereoacuity. Transactions of the International Orthoptic Congress, Stockholm, Zweden, 1999).
Zie het onderzoekscompendium voor de gepubliceerde studies achter deze kenmerken.