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Compendio delle ricerche

Il Frisby Stereotest — evidenze accademiche, cliniche & sottoposte a revisione paritaria dal 1975

53 studi · 15 Paesi · cinque decenni di ricerca pubblicata • Compilato nel 2026

Questo documento raccoglie la letteratura accademica, scientifica e clinica sulla gamma di stereotest Frisby, coprendo i cinque decenni trascorsi dall'introduzione del test nel 1975. Ogni studio è riassunto con il risultato chiave in evidenza. Gli studi pubblicati originariamente in francese, spagnolo e giapponese sono stati tradotti e sono contrassegnati come tali.

La gamma di prodotti Frisby

Questo compendio riguarda tutti e tre i prodotti della gamma Frisby Stereotest:

Frisby Near Stereotest

Il test originale a 3 piastre (1975). Un test in spazio libero, a profondità reale, eseguito a distanza ravvicinata (30–50 cm) senza occhiali, che misura la stereoacuità da 600″ fino a 6″.

Frisby Screener Pocket Test (1 piastra & 2 piastre) (2014)

Versioni portatili per lo screening del Near Stereotest, in una custodia tascabile, progettate per lo screening rapido di neonati, bambini in fase preverbale e bambini timidi in età prescolare.

Frisby Davis Distance Stereotest (FD2) (2003)

Sviluppato con Helen Davis OBE, Professoressa di Ortottica, estende alla valutazione da lontano (fino a 6 m) lo stesso principio della profondità reale senza occhiali.

Perché il Frisby: sintesi delle evidenze

In questa raccolta i risultati dei singoli studi sono riassunti ciascuno nei propri termini. Considerandoli insieme, nella letteratura ricorrono diversi temi:

  • Nessuna identificazione falsamente positiva su base monoculare nel più ampio confronto indipendente tra sette dei principali stereotest, né in soggetti normali né in soggetti strabici (Hahn et al., 2010).
  • Meno influenzato dei test a punti casuali quando l'acuità monoculare veniva ridotta sperimentalmente (Odell et al., 2009).
  • Indicato come lo stereotest più utilizzato nelle Isole britanniche sia per i bambini più piccoli sia per quelli più grandi (Vancleef et al., 2019).
  • Scelto come misura di esito primaria nell'Infant Aphakia Treatment Study, multicentrico e finanziato dal NIH (Lambert et al., 2014).
  • Basato su bersagli reali a profondità naturale anziché su disparità simulata: un'impostazione rimasta invariata nel principio dal 1975 (Frisby, 1975).
  • Soddisfa ciascuno dei criteri indicati da Gerald Westheimer per una valutazione efficace della stereoacuità, come dimostrano le evidenze riportate in questo compendio (Westheimer, 2013).

Sommario: indice degli studi

Studio
Autori
Anno
Istituzione
Parte prima — Frisby Near Stereotest
A. Storia & progettazione originaria
Frisby, J.P., Mein, J., Saye, A., Stanworth, A.
1975
University of Sheffield, Regno Unito
Ha introdotto il primo stereotest basato su bersagli reali a elementi casuali, a profondità naturale, senza occhiali dissocianti.
B. Studi di validità & sugli indizi monoculari
Cooper, J., Feldman, J.
1979
USA
Solo 1 soggetto adulto su 34 è riuscito a superare il test basandosi unicamente su indizi monoculari.
Rosner, J., Clift, G.D.
1984
USA
Correlazione (r = 0,73, p<0,001) tra i risultati del Frisby e del TNO.
Simons, K.
1981
Wills Eye Hospital, Philadelphia, PA, USA
Il Frisby ha classificato in modo affidabile la stereopsi sia nello screening prescolare sia nell'attività ambulatoriale; non ha rilevato alcuni casi individuati da RDE/TNO.
Piro, M., Salmon, D., Ardouin, M.
1982
Rennes, Francia
«Il test Frisby è sembrato il test migliore per i bambini», se presentato correttamente.
Manny, R.E., Martinez, A.T., Fern, K.D.
1991
USA
Nessun bambino con visione binoculare normale è riuscito a superare il test Frisby monocularmente; i bambini con strabismo costante non hanno rilevato nemmeno le disparità ampie; due ambliopi anisometropi sono risultati nei limiti della norma.
Lindstrom, A., Davis, H., Frisby, J.P.
2009
Regno Unito
Esamina la relazione tra la stereoacuità misurata e la profondità percepita binocularmente; tra gli autori figurano gli stessi ideatori del test.
Saunders, K.J., Westall, C.A.
1996
Regno Unito / Canada
Un protocollo di addestramento strutturato ha migliorato l'esaminabilità affidabile dei bambini molto piccoli.
Saunders, K.J., Woodhouse, J.M., Westall, C.A.
1996
University of Wales College of Cardiff, Regno Unito
Ha esteso l'esame affidabile con il Frisby fino ai 7 mesi di età; oltre il 60% dei bambini era esaminabile entro i 12 mesi.
Fricke, T.R., Siderov, J.
1997
University of Melbourne / Victorian College of Optometry, Australia
La stereoacuità al Frisby non è praticamente influenzata dalla sfocatura refrattiva, a differenza dello stereotest RDE: ciò ne supporta l'uso nei casi in cui altri test RDS sono compromessi.
Fauveau, M., Rousseau, B., Crepy, P., et al.
2012
Hôpital d'Instruction des Armées, Clamart / Institut Mutualiste Montsouris, Paris, Francia
In 77 candidati al personale navigante dell'aeronautica, il Frisby Near ha fornito in media 15″ contro i 60″ del TNO, senza un accordo significativo tra i due test.
Piano, M.E.F., Tidbury, L.P., O'Connor, A.R.
2016
Strabismus, 24(4), 169-172
Valori normativi indipendenti di stereoacuità per Frisby Near e FD2, a verifica di precedenti dataset normativi.
Mehta, J., O'Connor, A.
2023
University of Liverpool, Regno Unito
Il Frisby ha presentato i limiti di accordo più stretti (la migliore affidabilità test-retest) tra TNO, Frisby, Lang Stereopad e Asteroid.
Hahn, E., Comstock, D., Durling, S., MacCarron, J., Mulla, S., James, P., LaRoche, R.
2010
IWK Health Centre / Dalhousie University, Canada
L'unico tra 7 dei principali stereotest con zero identificazioni monoculari, sia nei soggetti normali sia in quelli strabici.
Anketell, P.M., Saunders, K.J., Little, J-A.
2013
Ulster University, Regno Unito
Dataset normativo per la fascia 6-16 anni: mediana 20″ (scuola primaria) / 10″ (scuola secondaria).
Westheimer, G.
2013
University of California, Berkeley, USA
La struttura del Frisby soddisfa ciascuno dei criteri indicati da Westheimer (2013) per una valutazione efficace della stereoacuità, come dimostrano le evidenze riportate in questo compendio.
C. Prestazioni di screening nell'ambliopia & nello strabismo
Ohlsson, J., Villarreal, G., Abrahamsson, M., Cavazos, H., Sjöström, A., Sjöstrand, J.
2001
Göteborg, Svezia / Monterrey, Messico
Il Frisby ha registrato la sensibilità individuale più alta tra i cinque stereotest esaminati, anche se - come tutti - da solo non è sufficiente per lo screening di ambliopia/strabismo.
Nanda, K.D., Nischal, K.K.
2022
UPMC Children's Hospital of Pittsburgh, PA, USA
La stereoacuità al Frisby è correlata alla gravità dell'ambliopia, a supporto del suo uso per monitorare lo stato binoculare durante il trattamento.
D. Stereopsi & invecchiamento
Wright, L.A., Wormald, R.P.W.
1992
Moorfields Eye Hospital, Londra, Regno Unito
Su 728 pazienti di età superiore a 65 anni, solo il 27% aveva una stereopsi normale al test Frisby e la prevalenza della perdita aumentava con l'età.
Garnham, L., Sloper, J.J.
2006
Moorfields Eye Hospital, Londra, Regno Unito
La stereoacuità al Frisby è diminuita solo lievemente con l'età; a differenza del TNO, non ha mostrato un brusco crollo a risultati di livello screening nei soggetti più anziani.
Schneck, M.E., Haegerstrom-Portnoy, G., Lott, L.A., Brabyn, J.A.
2000
Smith-Kettlewell Eye Research Institute, San Francisco, CA, USA
La perdita di stereopsi legata all'età al test Frisby rispecchiava la salute oculare, non un declino corticale: gli anziani con occhi sani non hanno mostrato un calo significativo.
Gupta, P., Vu, T.A., Wong, C.M.J., et al.
2025
Singapore Eye Research Institute / Duke-NUS Medical School, Singapore
Il Frisby è stato utilizzato come misura della percezione della profondità in uno studio di coorte di popolazione su 2.380 partecipanti dedicato alla visione e alla qualità di vita negli anziani.
E. Grandi trial clinici multicentrici che utilizzano il Frisby come misura di esito
Infant Aphakia Treatment Study Group (Lambert, S.R., et al.)
2014/2015
Multicentrico, finanziato dal NIH, USA
Il Frisby è stato scelto come una delle tre misure di esito primarie della stereopsi in un importante RCT multicentrico finanziato dal NIH.
Infant Aphakia Treatment Study Group
2016
Multicentrico, finanziato dal NIH, USA
Un intervento chirurgico più precoce e una migliore acuità visiva sono stati i fattori predittivi più forti del raggiungimento di una stereopsi misurabile.
Buck, D., et al.
2009
Multicentrico, Regno Unito
La stereoacuità non ha predetto quale trattamento ricevesse il bambino; lo ha fatto invece il controllo della deviazione.
F. Letteratura internazionale
Soto Pinzón, J.C., Urdiales Suárez, J.A. (relatore: Jurado Medina, S.P.)
2023
Universidad de La Salle, Bogotá, Colombia
Ha confrontato Frisby e Titmus con l'Howard-Dolman in bambini ambliopi (tesi di laurea).
Cirac, A., Jarabo, C., et al.
2016
Universidad de Zaragoza, Spagna
Tassi di insuccesso inferiori al 10% per tutti e quattro i test, Frisby compreso, in 200 giovani adulti sani.
Hernández-Muñoz, M.T., Hernández-Ordóñez, T., De la Fuente-Torres, M.A.
2003
Città del Messico / Ciudad Victoria, Messico
Specificità del 100% per strabismo e ambliopia in 1.048 bambini messicani: uno strumento di screening affidabile per escludere la condizione.
Kawachi, E.
1983
Giappone
Una delle prime valutazioni cliniche del Frisby in lingua non inglese, pubblicata entro un decennio dal lancio del 1975.
Abe, H., et al.
2009
Giappone
Confronto giapponese sottoposto a revisione paritaria, parte di un programma di ricerca giapponese sul Frisby protrattosi per diversi anni.
Igarashi, T., et al.
2011
Giappone
Screening professionale della visione binoculare nella pratica reale sui macchinisti ferroviari, una professione critica per la sicurezza.
G. Indagini sulla scelta & sull'uso dei test
Vancleef, K., Read, J.C.A., et al.
2019
Newcastle University, Regno Unito / internazionale
Il Frisby è lo stereotest più utilizzato nelle Isole britanniche sia per i bambini più piccoli sia per quelli più grandi.
H. Screener Pocket Test: uso clinico & revisione
Optician CPD Series (s.d.)
s.d.
Regno Unito Autore: Prof. J. Frisby
Revisione clinica a fini di aggiornamento professionale (CPD) su procedura del test, punteggio e uso nello screening per l'intera gamma Frisby.
Hertzsprung, N., Krantchev, K., Picht, T., Roethe, A.L., Rubarth, K., Fuellhase, J., Vajkoczy, P., Acker, G.
2023
Germania
Il Frisby Pocket Stereotest è stato utilizzato per verificare la stereopsi dei partecipanti prima di uno studio sul consenso informato in neurochirurgia: un caso d'uso clinico indipendente, al di fuori dell'oftalmologia.
Schlinkmann, N., Khakhar, R., Picht, T., Piper, S.K., Fekonja, L.S., Vajkoczy, P., Acker, G.
2022
Germania
Il Frisby Pocket Stereotest è stato utilizzato per confermare una stereopsi normale e bilanciare i gruppi di neurochirurghi dello studio prima di un compito di memoria visiva.
Parte seconda — Frisby Davis Distance Stereotest (FD2)
I. Stereoacuità da lontano: sviluppo, validità & applicazione clinica
Frisby, J.P., Patchick, E., Edgar, R., Davis, H.
2004
University of Sheffield, Regno Unito
La stereoacuità all'FD2 non è risultata significativamente correlata alla distanza interpupillare, a differenza dei compiti di geometria stereoscopica generici di laboratorio.
Adams, W.E., Hrisos, S., Richardson, S., Davis, H., Frisby, J.P., Clarke, M.P.
2005
Newcastle University, Regno Unito
Tutti i 59 bambini (di età compresa tra 3 e 6 anni) sono stati esaminati con successo, stabilendo i primi valori normativi pediatrici per l'FD2: stereoacuità media di 29,6″ d’arco a 6 m (76% dei bambini) e di 92,3″ d’arco a 3 m (24%), con solo il 6,8% senza risposta misurabile.
Hong, S.W., Park, S.C.
2008
Corea del Sud
Conferma i valori normativi pediatrici dell'FD2 di Adams et al. (2005) in una popolazione indipendente.
Eom, Y., Song, J.S., Ahn, S.E.
2013
Corea del Sud
La stereoacuità all'FD2 è migliorata all'aumentare della distanza interpupillare (IPD), in accordo con la geometria del mondo reale, a differenza di un test 3D simulato.
Holmes, J.M., Fawcett, S.L.
2005
Mayo Clinic, Rochester, MN, USA
Ha sviluppato un protocollo di presentazione a scala modificato che controlla gli indizi monoculari alle disparità più ampie.
Adams, W.E., Leske, D.A., Hatt, S.R., Mohney, B.G., Birch, E.E., Weakley, D.R. Jr.
2008
Mayo Clinic, Rochester, MN, USA
L'FD2 ha documentato un miglioramento misurabile della stereoacuità da lontano dopo l'intervento chirurgico.
Saxena, R., Kakkar, A., Menon, V., Sharma, P., Phuljhele, S.
2011
India
Individua i fattori clinici che influenzano la misurazione della stereoacuità da lontano con l'FD2 nell'exotropia intermittente.
Singh, A., Sharma, P., Singh, D., Saxena, R., Sharma, A., Menon, V.
2013
India
Ha proposto una soglia di stereoacuità da lontano all'FD2 (peggiore di 20″) per aiutare a stabilire il momento dell'intervento chirurgico.
Bohr, I., Read, J.C.A., et al.
2013
Open access, testo completo liberamente disponibile
Accordo discreto tra Frisby da vicino e FD2 nell'arco della vita; documenta i progressi nell'infanzia e il declino nella tarda età adulta.
Young, B.J., Sueke, H., Wylie, J.M., Kaye, S.B.
2009
St Paul's Eye Unit, Liverpool, Regno Unito
Nessun soggetto ha ottenuto un punteggio sufficiente monocularmente a 6 metri.
Eshaghi, M., Arabi, A., Banaie, S., Shahraki, T., Eshaghi, S., Esfandiari, H.
2021
Iran / USA
FD2 e Frisby da vicino utilizzati come misure di esito principali su 182 pazienti chirurgici.
J. Il programma di ricerca sulla stereoacuità della Mayo Clinic
Leske, D.A., Birch, E.E., Holmes, J.M.
2006
Mayo Clinic, Rochester, MN, USA
I pazienti hanno costantemente rilevato disparità più fini con i test a profondità reale Frisby/FD2 rispetto agli equivalenti test a punti casuali.
Holmes, J.M., Birch, E.E., Leske, D.A., Fu, V.L., Mohney, B.G.
2007
Mayo Clinic, Rochester, MN, USA
Ha contribuito a stabilire il ruolo clinico dell'FD2 nella valutazione dell'exotropia intermittente, in cui la stereopsi da lontano è un indicatore più sensibile di quella da vicino.
Hatt, S.R., Mohney, B.G., Leske, D.A., Holmes, J.M.
2008
Mayo Clinic, Rochester, MN, USA
Nell'exotropia intermittente la stereoacuità può fluttuare realmente nel corso di una stessa giornata, indipendentemente dallo stereotest utilizzato.
Adams, W.E., Leske, D.A., Hatt, S.R., Holmes, J.M.
2009
Mayo Clinic, Rochester, MN, USA
Ha stabilito soglie di affidabilità test-retest per Frisby da vicino e FD2, fornendo ai clinici un criterio solido per giudicare un reale cambiamento legato al trattamento.
Odell, N.V., Hatt, S.R., Leske, D.A., Adams, W.E., Holmes, J.M.
2009
Mayo Clinic, Rochester, MN, USA
In condizioni di perdita simulata dell'acuità visiva monoculare, i punteggi di Frisby e FD2 sono risultati meno influenzati rispetto ai test a punti casuali.
K. Revisione indipendente di esperti
Read, J.C.A.
2015
Newcastle University, Regno Unito
Revisione indipendente di esperti che colloca Frisby/FD2 nell'intera letteratura clinica su stereopsi e strabismo, confermando e contestualizzando i dati di affidabilità di Adams et al. (2009).

Parte prima — Frisby Near Stereotest

L'originale Frisby Near Stereotest a 3 piastre (1975) è la base dell'intera gamma di prodotti, comprese le versioni Screener tascabili, che condividono lo stesso design ottico a profondità reale. Le evidenze riportate di seguito riguardano la validazione del design, gli studi sugli indizi monoculari, le prestazioni di screening, la stereopsi e l'invecchiamento, i grandi trial clinici, la letteratura internazionale, le indagini sull'uso e lo Screener Pocket Test.

A. Storia & progettazione originaria

Il Frisby Stereotest è stato sviluppato dal Professor John P. Frisby (University of Sheffield) e introdotto nel 1975. Presenta bersagli autentici a elementi casuali, a profondità reale, osservati con una visione del tutto naturale - non servono occhiali polarizzati né rosso/verde - perché il bersaglio del test e lo sfondo sono stampati su lati opposti di una piastra di plastica trasparente di spessore noto.

Use of random-dot stereograms in the clinical assessment of strabismic patients

Frisby, J.P., Mein, J., Saye, A., Stanworth, A. (1975) · British Journal of Ophthalmology, 59(10), 545-552 · University of Sheffield, Regno Unito · Vedi l'articolo ↗

Il Professor John P. Frisby e i suoi collaboratori hanno introdotto uno stereotest in cui i motivi del bersaglio e dello sfondo sono stampati sulle facce opposte di una piastra di plastica trasparente di spessore definito, così che una vera disparità retinica - profondità reale - viene creata otticamente anziché simulata con occhiali polarizzati o anaglifici. Questo principio progettuale, che si basa sul lavoro di Bela Julesz sugli stereogrammi a punti casuali, è alla base di ogni prodotto della gamma Frisby. Si tratta dell'articolo originale, sottoposto a revisione paritaria, che descrive l'uso clinico del test.

Risultato chiaveHa introdotto il primo stereotest basato su bersagli reali a elementi casuali, a profondità naturale, senza occhiali dissocianti.

Citati anche in letteratura Hinchcliffe, H.A. (1978), Clinical evaluation of stereopsis — una prima valutazione clinica che include il Frisby. Frisby, J.P. (1980), "The Frisby Stereotest — amended instructions," British Orthoptic Journal, 37, 108-112 — un successivo perfezionamento della procedura del test (nessun riscontro online; rivista di ortottica dell'era pre-digitale).

B. Studi di validità & sugli indizi monoculari

Una questione centrale per qualsiasi stereotest è se possa essere superato tirando a indovinare, sfruttando indizi diversi dalla vera percezione binoculare della profondità. Gli studi seguenti affrontano direttamente questo aspetto.

Assessing the Frisby stereo test under monocular viewing conditions

Cooper, J., Feldman, J. (1979) · Journal of the American Optometric Association, 50(7), 807-809 · USA · Vedi l'articolo ↗

34 studenti di optometria sono stati esaminati con il Frisby Stereotest in condizioni di osservazione sia monoculare sia binoculare. Un solo studente ha superato il test monocularmente alla prima esposizione (altri due lo hanno superato dopo una precedente esposizione binoculare al bersaglio). Gli autori hanno concluso che, negli adulti, il Frisby offre prestazioni pari a quelle di qualsiasi stereotest a punti casuali in commercio, con indizi monoculari sfruttabili trascurabili.

Risultato chiaveSolo 1 soggetto adulto su 34 è riuscito a superare il test basandosi unicamente su indizi monoculari.

The validity of the Frisby stereotest as a measure of precise stereoacuity

Rosner, J., Clift, G.D. (1984) · Journal of the American Optometric Association, 55(7), 505-506 · USA · Vedi l'articolo ↗

Venti adulti con visione binoculare normale sono stati esaminati sia con il Frisby sia con il TNO. È stata riscontrata un'intercorrelazione statisticamente significativa (r di Pearson = 0,73, p < 0,001) tra i due metodi indipendenti, fornendo un primo sostegno al Frisby come misura clinica valida della stereoacuità.

Risultato chiaveCorrelazione (r = 0,73, p<0,001) tra i risultati del Frisby e del TNO.

A comparison of the Frisby, Random-Dot E, TNO, and Randot circles stereotests in screening and office use

Simons, K. (1981) · Archives of Ophthalmology, 99(3), 446-452 · Wills Eye Hospital, Philadelphia, PA, USA · Vedi l'articolo ↗

Quattro dei principali stereotest sono stati confrontati in popolazioni sottoposte a screening visivo prescolare e in pazienti con strabismo e ambliopia. Il Frisby, insieme agli altri test basati sul principio dei punti casuali, ha classificato in modo affidabile i gradi di stereopsi; lo studio ha anche rilevato che alcuni casi individuati da RDE/TNO non sono stati rilevati dal Frisby.

Risultato chiaveIl Frisby ha classificato in modo affidabile la stereopsi sia nello screening prescolare sia nell'attività ambulatoriale; non ha rilevato alcuni casi individuati da RDE/TNO.

Étude comparative des stéréotests chez les enfants: T.N.O., R.D.E., Wirt, Frisby

Piro, M., Salmon, D., Ardouin, M. (1982) · Journal Français d'Orthoptique, 14 (Rennes) · Rennes, Francia Tradotto dal francese · Vedi l'articolo ↗

Gli autori hanno studiato la visione stereoscopica in 46 bambini normali di età compresa tra 2 e 9 anni utilizzando quattro test diversi. Hanno concluso che il test Frisby era il più valido dei quattro per esaminare i bambini, a condizione che fosse presentato correttamente: il test e la testa del bambino devono essere fermi, la piastra deve essere perpendicolare alla linea di sguardo e la distanza di esame deve essere misurata con precisione.

Risultato chiave«Il test Frisby è sembrato il test migliore per i bambini», se presentato correttamente.

Testing stereopsis in the pre-school child: is it clinically useful?

Manny, R.E., Martinez, A.T., Fern, K.D. (1991) · Journal of Pediatric Ophthalmology & Strabismus, 28, 223-231 · USA · Vedi l'articolo ↗

76 bambini sono stati esaminati con il Frisby Stereotest in condizioni monoculari e binoculari. Nessun bambino con visione binoculare normale è riuscito a sfruttare indizi monoculari per superare il test. I bambini con strabismo costante non hanno rilevato con il Frisby nemmeno le disparità ampie, mentre alcuni bambini con ambliopia anisometropica hanno ottenuto risultati nei limiti della norma: una prima replica indipendente della resistenza agli indizi monoculari, confermata in seguito su larga scala da Hahn et al. (2010).

Risultato chiaveNessun bambino con visione binoculare normale è riuscito a superare il test Frisby monocularmente; i bambini con strabismo costante non hanno rilevato nemmeno le disparità ampie; due ambliopi anisometropi sono risultati nei limiti della norma.

An improved training procedure as a precursor to testing young children with the Frisby Stereotest

Saunders, K.J., Westall, C.A. (1996) · Eye, 10, 384-388 · Regno Unito / Canada · Vedi l'articolo ↗

Ha definito una fase standardizzata di addestramento/familiarizzazione prima dell'esame formale, utilizzando ricompense luminose per confermare che il bambino avesse compreso il compito di indicare. Questa fase di addestramento ha aumentato la percentuale di bambini piccoli esaminabili in modo affidabile.

Risultato chiaveUn protocollo di addestramento strutturato ha migliorato l'esaminabilità affidabile dei bambini molto piccoli.

The modified Frisby stereotest

Saunders, K.J., Woodhouse, J.M., Westall, C.A. (1996) · Journal of Pediatric Ophthalmology & Strabismus, 33(6), 323-327 · University of Wales College of Cardiff, Regno Unito · Vedi l'articolo ↗

165 bambini di età compresa tra 0,5 e 47 mesi sono stati valutati con un protocollo modificato, che aggiungeva una piastra di prova non stereoscopica e una ricompensa sonora per le risposte corrette. Queste modifiche hanno esteso la fascia d'età in cui si potevano ottenere risultati validi, rendendo esaminabili bambini a partire dai 7 mesi, con la maggioranza dei bambini di 12 mesi in grado di completare il test.

Risultato chiaveHa esteso l'esame affidabile con il Frisby fino ai 7 mesi di età; oltre il 60% dei bambini era esaminabile entro i 12 mesi.

Stereopsis, stereotests, and their relation to vision screening and clinical practice

Fricke, T.R., Siderov, J. (1997) · Clinical and Experimental Optometry, 80(5), 165-172 · University of Melbourne / Victorian College of Optometry, Australia · Vedi l'articolo ↗

Una revisione dettagliata degli stereotest clinici, con una sezione tecnica dedicata al design a profondità reale del Frisby. In particolare, gli autori riportano che la stereoacuità misurata con il Frisby non è praticamente influenzata da quantità significative di sfocatura refrattiva, a differenza dello stereotest RDE, che vi è più sensibile. (Un effetto correlato ma distinto: Nanda & Nischal, 2022, più avanti, hanno rilevato che i punteggi al Frisby sono correlati alla gravità dell'ambliopia refrattiva diagnosticata.) La revisione cita inoltre Manny et al. (1991, sopra) e indica il Frisby e il TNO come i due stereotest in commercio più appropriati per lo screening visivo pediatrico, poiché il Frisby non richiede filtri - a differenza del TNO, che utilizza occhiali rosso/verde - ed entrambi sono alla portata cognitiva dei bambini piccoli.

Risultato chiaveLa stereoacuità al Frisby non è praticamente influenzata dalla sfocatura refrattiva, a differenza dello stereotest RDE: ciò ne supporta l'uso nei casi in cui altri test RDS sono compromessi.

Comparison of the binocular stereoacuity measured by the TNO stereotest vs the Frisby Stereotest Near (FSN) in healthy adult subjects

Fauveau, M., Rousseau, B., Crepy, P., et al. (2012) · International Orthoptic Congress · Hôpital d'Instruction des Armées, Clamart / Institut Mutualiste Montsouris, Paris, Francia Poster · Vedi l'articolo ↗

Sono stati reclutati 90 adulti (di età compresa tra 20 e 38 anni) candidati allo screening visivo per il personale navigante dell'aeronautica; 77 sono stati inclusi nell'analisi finale. Ciascuno è stato esaminato con il TNO (con e senza un rigoroso controllo della posizione della testa) e con il Frisby Stereotest Near. La stereoacuità media è stata di 15″ al Frisby contro 60″ al TNO, e non è stato riscontrato alcun accordo statisticamente significativo tra i risultati dei due test, in linea con la raccomandazione di Cirac et al. (2016, più avanti) di utilizzare più di uno stereotest per paziente. Un esempio concreto dell'uso del Frisby nello screening dei candidati in aviazione.

Risultato chiaveIn 77 candidati al personale navigante dell'aeronautica, il Frisby Near ha fornito in media 15″ contro i 60″ del TNO, senza un accordo significativo tra i due test.

Normative Values for Near and Distance Clinical Tests of Stereoacuity

Piano, M.E.F., Tidbury, L.P., O'Connor, A.R. (2016) · Strabismus, 24(4), 169-172 · Vedi l'articolo ↗

Uno studio comparativo che riporta valori normativi di stereoacuità per diversi stereotest clinici da vicino e da lontano di uso comune, tra cui il Frisby Near Stereotest e l'FD2 Distance Stereotest: un'utile verifica indipendente rispetto ai valori normativi di Anketell et al. (2013) e Adams et al. (2005) citati sopra.

Risultato chiaveValori normativi indipendenti di stereoacuità per Frisby Near e FD2, a verifica di precedenti dataset normativi.

Test-retest variability in stereoacuity measurements

Mehta, J., O'Connor, A. (2023) · Strabismus, 31(3), 188-196 (DOI: 10.1080/09273972.2023.2252853) · University of Liverpool, Regno Unito · Vedi l'articolo ↗

54 adulti con visione normale sono stati esaminati due volte con quattro stereotest: TNO, Frisby, Lang Stereopad e Asteroid (un test digitale). La variabilità test-retest è risultata clinicamente non significativa per tutti i test tranne il Lang Stereopad. Il Frisby ha presentato i limiti di accordo più stretti dei quattro - la migliore affidabilità nelle misurazioni ripetute - anche se il test digitale Asteroid copre un intervallo di misura più ampio.

Risultato chiaveIl Frisby ha presentato i limiti di accordo più stretti (la migliore affidabilità test-retest) tra TNO, Frisby, Lang Stereopad e Asteroid.

Monocular Clues in Seven Stereotests

Hahn, E., Comstock, D., Durling, S., MacCarron, J., Mulla, S., James, P., LaRoche, R. (2010) · Dalhousie Medical Journal, 37(1), 4-13 · IWK Health Centre / Dalhousie University, Canada · Vedi l'articolo ↗

133 soggetti (100 con stereopsi normale, 33 con strabismo manifesto) sono stati esaminati monocularmente e binocularmente con sette dei principali stereotest: Titmus, Randot, Randot Special Edition, Randot Preschool, Lang, Lang II e Frisby. L'identificazione monoculare (falso positivo) si è verificata in 6 dei 7 test in entrambi i gruppi, ma con il Frisby non si è verificata alcuna identificazione monoculare, in nessuno dei due gruppi. L'unica eccezione tra tutti i 133 soggetti è stata un paziente strabico con exotropia alternante, che ha superato binocularmente (non monocularmente) la piastra a disparità più bassa.

Risultato chiaveL'unico tra 7 dei principali stereotest con zero identificazioni monoculari, sia nei soggetti normali sia in quelli strabici.

Stereoacuity norms for school-age children using the Frisby stereotest

Anketell, P.M., Saunders, K.J., Little, J-A. (2013) · Journal of AAPOS, 17(6), 582-587 · Ulster University, Regno Unito · Vedi l'articolo ↗

186 bambini in età scolare con sviluppo tipico (6-16 anni) sono stati esaminati per stabilire valori normativi aggiornati di stereoacuità al Frisby. Le soglie mediane per la disparità crociata sono state di 20 secondi d’arco per i bambini della scuola primaria e di 10 secondi d’arco per quelli della scuola secondaria (rispettivamente 25″ e 10″ per la disparità non crociata).

Risultato chiaveDataset normativo per la fascia 6-16 anni: mediana 20″ (scuola primaria) / 10″ (scuola secondaria).

Clinical evaluation of stereopsis

Westheimer, G. (2013) · Vision Research, 90, 38-42 (DOI: 10.1016/j.visres.2012.10.005) · University of California, Berkeley, USA · Vedi l'articolo ↗

Lo scienziato della visione Gerald Westheimer ha indicato cinque criteri per una misurazione clinica efficace della stereoacuità: i bersagli devono essere pochi e ben articolati; nettamente delineati e ben a fuoco binocularmente; presentati con alto contrasto e una luminanza almeno fotopica media; il meno possibile dipendenti da previsione o memoria; e il più possibile privi di indizi di profondità non stereoscopici. Westheimer ha anche osservato che gli stereogrammi a punti casuali sono problematici, perché non tutti gli osservatori riescono a distinguere immediatamente la disparità globale coerente alla prima osservazione. Il design del Frisby e le evidenze di questo compendio rispondono direttamente a ciascuno di questi criteri: bersagli reali e ben articolati, senza indizi monoculari sfruttabili (Cooper & Feldman, 1979; Hahn et al., 2010); una posizione del bersaglio che cambia a ogni presentazione, limitando la dipendenza da memoria o previsione (struttura del test, Frisby, 1975); e condizioni di osservazione che non richiedono occhiali dissocianti, evitando il problema della prima osservazione che Westheimer descrive nei test a punti casuali.

Risultato chiaveLa struttura del Frisby soddisfa ciascuno dei criteri indicati da Westheimer (2013) per una valutazione efficace della stereoacuità, come dimostrano le evidenze riportate in questo compendio.

Does binocularly perceived depth correlate with reduced stereoacuity?

Lindstrom, A., Davis, H., Frisby, J.P. (2009) · Ophthalmic and Physiological Optics, 29(1), 92-98 · Regno Unito · Vedi l'articolo ↗

Firmato da Helen Davis e John Frisby, questo studio ha misurato la «profondità percepita» con il Wirt Fly Stereotest (tramite allineamento di un puntatore, registrato in mm) e l'ha correlata con le soglie di stereoacuità del Frisby Near Stereotest e del test Randot Circles, a sostegno del Frisby Near come correlato valido della profondità percepita e non solo come misura clinica di soglia.

Risultato chiaveEsamina la relazione tra la stereoacuità misurata e la profondità percepita binocularmente; tra gli autori figurano gli stessi ideatori del test.

Citati anche in letteratura Holmes, J.M., Leske, D.A. (1999), “Monocular clues in tests of stereoacuity,” Transactions of the IX International Orthoptic Congress, 103–106 — 100 adulti normali sono stati esaminati con un occhio occluso e nessuno è riuscito a superare il Frisby Near Stereotest; il Frisby è stato giudicato il meno soggetto agli indizi monoculari tra gli stereotest da vicino confrontati. Citato da Hahn et al. (2010, sopra) (nessun riscontro online; atti di congresso).

C. Prestazioni di screening nell'ambliopia & nello strabismo

Un quadro equilibrato: diversi studi riportano le prestazioni del Frisby a confronto diretto con altri test di riferimento, comprese oneste riserve sull'uso degli stereotest come strumenti di screening isolati.

Screening merits of the Lang II, Frisby, Randot, Titmus, and TNO stereo tests

Ohlsson, J., Villarreal, G., Abrahamsson, M., Cavazos, H., Sjöström, A., Sjöstrand, J. (2001) · Journal of AAPOS, 5(5), 316-322 · Göteborg, Svezia / Monterrey, Messico · Vedi l'articolo ↗

Un ampio studio sul campo condotto su 1.035 scolari (di 12-13 anni) a Monterrey, in Messico, ha confrontato cinque dei principali stereotest, tra cui il Frisby, nello screening di ambliopia e strabismo rispetto a una visita clinica completa. Usati da soli, tutti e cinque i test hanno mostrato una sensibilità inferiore all'80% e un valore predittivo positivo inferiore al 40%; dei 60 casi confermati, solo 8 sono stati segnalati da tutti i test e 25 - per lo più ambliopi - non sono stati rilevati da nessuno dei cinque. Il Frisby ha registrato la sensibilità individuale più alta dei cinque.

Risultato chiaveIl Frisby ha registrato la sensibilità individuale più alta tra i cinque stereotest esaminati, anche se - come tutti - da solo non è sufficiente per lo screening di ambliopia/strabismo.

The Effect of Refractive Amblyopia on the Frisby Stereotest

Nanda, K.D., Nischal, K.K. (2022) · Journal of Binocular Vision and Ocular Motility, 73(1), 7-10 · UPMC Children's Hospital of Pittsburgh, PA, USA · Vedi l'articolo ↗

Sono stati valutati prospetticamente 22 bambini di 4-12 anni con ambliopia refrattiva unilaterale. È stata rilevata una correlazione da moderata a forte tra acuità visiva e stereoacuità al Frisby, a dimostrazione che i punteggi al Frisby rispecchiano la gravità di un'ambliopia refrattiva già diagnosticata: un dato utile per monitorare lo stato binoculare nel corso del trattamento.

Risultato chiaveLa stereoacuità al Frisby è correlata alla gravità dell'ambliopia, a supporto del suo uso per monitorare lo stato binoculare durante il trattamento.

D. Stereopsi & invecchiamento

La maggior parte delle ricerche sul Frisby riguarda i bambini, ma un filone distinto guarda all'altro estremo della vita, studiando come la stereopsi a profondità reale si mantiene, o si riduce, negli anziani.

Stereopsis and ageing

Wright, L.A., Wormald, R.P.W. (1992) · Eye, 6(5), 473-476 · Moorfields Eye Hospital, Londra, Regno Unito · Vedi l'articolo ↗

728 persone di età superiore a 65 anni che si erano rivolte a un ambulatorio generale sono state esaminate con il Frisby Stereotest, nell'ambito di un'indagine più ampia sulla funzione visiva negli anziani. Solo il 27% ha raggiunto una stereopsi normale e il 29% non presentava alcuna stereopsi misurabile; la prevalenza della stereopsi deficitaria aumentava con l'età. Questa perdita si è verificata in assenza di qualsiasi altra patologia oculare diagnosticata.

Risultato chiaveSu 728 pazienti di età superiore a 65 anni, solo il 27% aveva una stereopsi normale al test Frisby e la prevalenza della perdita aumentava con l'età.

Effect of age on adult stereoacuity as measured by different types of stereotest

Garnham, L., Sloper, J.J. (2006) · British Journal of Ophthalmology, 90(1), 91-95 · Moorfields Eye Hospital, Londra, Regno Unito · Vedi l'articolo ↗

60 soggetti con visione normale, di età compresa tra 17 e 83 anni, sono stati esaminati con quattro stereotest - TNO, Titmus, Frisby da vicino e FD2 - per confrontare la risposta di ciascuno al normale invecchiamento. Tutti e quattro i test hanno mostrato un lieve calo complessivo della stereoacuità con l'età. Un calo marcato fino a una stereopsi di livello screening o assente è stato osservato in cinque soggetti di oltre 55 anni, ma solo al test TNO; i risultati di Frisby e Titmus negli stessi soggetti non hanno mostrato questo crollo.

Risultato chiaveLa stereoacuità al Frisby è diminuita solo lievemente con l'età; a differenza del TNO, non ha mostrato un brusco crollo a risultati di livello screening nei soggetti più anziani.

Ocular contributions to age-related loss in coarse stereopsis

Schneck, M.E., Haegerstrom-Portnoy, G., Lott, L.A., Brabyn, J.A. (2000) · Optometry and Vision Science, 77(10), 531-536 · Smith-Kettlewell Eye Research Institute, San Francisco, CA, USA · Vedi l'articolo ↗

Utilizzando il test Frisby in un ampio campione casuale di adulti di oltre 58 anni, lo studio si è chiesto se la perdita di stereopsi legata all'età rifletta un vero declino corticale o un deterioramento del segnale ottico/retinico che raggiunge la corteccia. Nel campione complessivo la stereopsi grossolana è diminuita sensibilmente con l'età, ma nel sottogruppo selezionato per una buona salute oculare non si è osservato alcun declino significativo legato all'età.

Risultato chiaveLa perdita di stereopsi legata all'età al test Frisby rispecchiava la salute oculare, non un declino corticale: gli anziani con occhi sani non hanno mostrato un calo significativo.

Single and Multiple Visual Function Impairments and Associated Vision-Related Quality of Life Impact in Older Adults Aged 60 to 100 Years

Gupta, P., Vu, T.A., Wong, C.M.J., et al. (2025) · Investigative Ophthalmology & Visual Science, 66(2), 18 (DOI: 10.1167/iovs.66.2.18) · Singapore Eye Research Institute / Duke-NUS Medical School, Singapore · Vedi l'articolo ↗

Uno studio di coorte di popolazione su 2.380 anziani asiatici di diverse etnie ha utilizzato il Frisby Stereotest come misura della percezione della profondità, insieme ad acuità visiva, sensibilità al contrasto e visione dei colori, per esaminare l'impatto di deficit singoli e multipli della funzione visiva sulla qualità di vita legata alla visione. Una dimostrazione recente (2025) e su larga scala dell'uso continuativo del Frisby nella grande ricerca epidemiologica su invecchiamento e visione.

Risultato chiaveIl Frisby è stato utilizzato come misura della percezione della profondità in uno studio di coorte di popolazione su 2.380 partecipanti dedicato alla visione e alla qualità di vita negli anziani.

E. Grandi trial clinici multicentrici che utilizzano il Frisby come misura di esito

L'inclusione del Frisby come misura di esito primaria in grandi trial multicentrici finanziati da enti governativi/NIH ne riflette il prestigio come strumento di ricerca.

Stereopsis Results at 4.5 Years of Age in the Infant Aphakia Treatment Study

Infant Aphakia Treatment Study Group (Lambert, S.R., et al.) (2014/2015) · American Journal of Ophthalmology, 159(1), 64-70 · Multicentrico, finanziato dal NIH, USA · Vedi l'articolo ↗

In questo studio randomizzato controllato su 114 neonati trattati per cataratta congenita unilaterale (correzione con lente intraoculare vs lente a contatto), il Frisby Stereotest è stato utilizzato insieme al Randot Preschool e al Titmus Fly come una delle tre misure di esito primarie della stereopsi a 4,5 anni di età.

Risultato chiaveIl Frisby è stato scelto come una delle tre misure di esito primarie della stereopsi in un importante RCT multicentrico finanziato dal NIH.

Factors associated with stereopsis and a good visual acuity outcome among children in the Infant Aphakia Treatment Study

Infant Aphakia Treatment Study Group (2016) · Eye, 30(9), 1221-1228 · Multicentrico, finanziato dal NIH, USA · Vedi l'articolo ↗

Analisi di follow-up dello stesso trial multicentrico, che ha individuato nella minore età al momento dell'intervento di cataratta e in un migliore esito dell'acuità visiva i fattori predittivi più forti del raggiungimento di una stereopsi misurabile, utilizzando ancora il Frisby come strumento di misura principale.

Risultato chiaveUn intervento chirurgico più precoce e una migliore acuità visiva sono stati i fattori predittivi più forti del raggiungimento di una stereopsi misurabile.

Presenting features and early management of childhood intermittent exotropia in the UK: inception cohort study

Buck, D., Powell, C., Cumberland, P., Davis, H., Dawson, E., Rahi, J., Sloper, J., Taylor, R., Tiffin, P., Clarke, M.P.; Improving Outcomes in Intermittent Exotropia Study Group (2009) · British Journal of Ophthalmology, 93(12), 1620-1624 · Multicentrico, Regno Unito · Vedi l'articolo ↗

Questo studio di coorte d'esordio nel Regno Unito ha arruolato 460 bambini di età inferiore a 12 anni con exotropia intermittente mai trattata, provenienti da 26 ambulatori oculistici ospedalieri, valutando la stereoacuità da vicino con il Frisby Near Stereotest nell'ambito della batteria di test basale del gruppo di studio. Entro 12 mesi, il 64,6% non ha ricevuto alcun trattamento, il 21% è stato trattato per acuità visiva ridotta e il 19,4% per lo strabismo stesso (il 7,6% chirurgicamente); uno scarso controllo della deviazione all'arruolamento è stato il fattore predittivo più forte dell'intervento chirurgico. La stereoacuità e l'entità della deviazione non hanno influito sul tipo di gestione ricevuto dal bambino.

Risultato chiaveIn questa coorte britannica di 460 bambini e 26 centri, la stereoacuità non ha predetto quale trattamento ricevesse un bambino con exotropia intermittente; lo ha fatto invece il controllo della deviazione.

F. Letteratura internazionale

La ricerca sul Frisby Stereotest abbraccia diversi continenti. Questa sezione presenta studi pubblicati in lingue diverse dall'inglese, tradotti e riassunti di seguito.

Concordancia de resultados entre las pruebas de estereopsis Frisby, test de Titmus vs Howard Dolman test en pacientes de entre 6 a 12 años con ambliopía y grupo control

Soto Pinzón, J.C., Urdiales Suárez, J.A. (relatore: Jurado Medina, S.P.) (2023) · Universidad de La Salle, Bogotá, Colombia Tradotto dallo spagnolo Tesi · Vedi l'articolo ↗

15 bambini con ambliopia da anisometropia e 15 controlli sani di pari età (6-12 anni) sono stati esaminati con gli stereotest Frisby e Titmus, confrontati con l'apparecchio di Howard-Dolman come misura di riferimento («gold standard») della stereopsi. Lo studio ha analizzato la concordanza tra ciascun test clinico e il gold standard in entrambi i gruppi. Nota: si tratta di una tesi di laurea e non di un articolo su rivista sottoposto a revisione paritaria, inclusa qui per completezza della letteratura internazionale.

Risultato chiaveHa confrontato Frisby e Titmus con l'Howard-Dolman in bambini ambliopi (tesi di laurea).

Fiabilidad de los test de estereopsis de cerca: Titmus, Randot, TNO y Frisby

Cirac, A., Jarabo, C., et al. (2016) · Óptica Pura y Aplicada, 49(2), 105-113 (DOI: 10.7149/OPA.49.2.48590) · Universidad de Zaragoza, Spagna Tradotto dallo spagnolo · Vedi l'articolo ↗

200 giovani adulti volontari sani (età media 24±8 anni) sono stati sottoposti alla misurazione della stereoacuità da vicino con i test Titmus, Randot, TNO e Frisby. Le percentuali di insuccesso sono state inferiori al 10% per tutti e quattro i test. Gli autori hanno rilevato differenze nei valori specifici di stereoacuità ottenuti con i diversi test e raccomandano di utilizzare almeno due stereotest diversi per paziente per una valutazione solida.

Risultato chiaveTassi di insuccesso inferiori al 10% per tutti e quattro i test, Frisby compreso, in 200 giovani adulti sani.

Detección de estrabismo y ambliopía con el uso de pruebas para estereopsis en población infantil

Hernández-Muñoz, M.T., Hernández-Ordóñez, T., De la Fuente-Torres, M.A. (2003) · Revista Mexicana de Oftalmología, 77(6), 211-216 · Città del Messico / Ciudad Victoria, Tamaulipas, Messico Tradotto dallo spagnolo · Vedi l'articolo ↗

Un ampio studio sul campo su 1.048 bambini (760 in età prescolare, 3-5 anni, e 288 in età scolare, 6-8 anni) a Città del Messico e Ciudad Victoria, Tamaulipas, ha confrontato gli stereotest Lang II, Frisby, Titmus e Random Dot E con una visita oculistica completa (acuità visiva, cover test, refrazione in cicloplegia ed esame del fundus) come standard di riferimento per individuare strabismo e ambliopia. Il test Frisby ha raggiunto una specificità del 100% per entrambe le condizioni in entrambe le fasce d'età (valore predittivo positivo del 100% per lo strabismo), con una sensibilità - come prevedibile per qualsiasi test di screening usato da solo - più limitata (25% per lo strabismo e 0% per l'ambliopia in età prescolare, che salgono rispettivamente al 66,67% e al 14,28% in età scolare). Gli autori hanno concluso che il test Frisby nei bambini in età prescolare e scolare esclude in modo affidabile strabismo e ambliopia nei bambini sani.

Risultato chiaveSpecificità del 100% per strabismo e ambliopia in bambini messicani in età prescolare e scolare: uno strumento di screening affidabile per escludere la condizione, con una sensibilità limitata, come prevedibile, se usato da solo.

近見立体視検査における3検査法の比較 (Confronto tra tre metodi di misurazione della stereoacuità da vicino)

Kawachi, E. (1983) · Hiroshima Medicine, 36(3), 305-308 · Giappone Tradotto dal giapponese · Vedi l'articolo ↗

Una delle prime valutazioni cliniche pubblicate del Frisby Stereotest in lingua non inglese, che ha confrontato tre metodi di misurazione della stereoacuità da vicino entro un decennio dal lancio del test nel 1975, su una rivista medica regionale giapponese.

Risultato chiaveUna delle prime valutazioni cliniche del Frisby in lingua non inglese, pubblicata entro un decennio dal lancio del 1975.

Comparison between the Frisby Stereotest and Titmus Stereo Test

Abe, H., Kobayashi, K., Suda, Y., Katsumi, O., Miyanaga, Y., Inouye, J. (2009) · Japanese Journal of Strabismus and Amblyopia, 36, 51-56 · Giappone Tradotto dal giapponese · Vedi l'articolo ↗

Un confronto, sottoposto a revisione paritaria, tra gli stereotest Frisby e Titmus, parte di un programma di ricerca giapponese sul Frisby protrattosi per diversi anni, che ha prodotto anche articoli correlati (Ganka Rinsho Kiyo, 2(2), 143-148, nello stesso anno, e un rapporto collegato di Shimaguchi et al., 2010, sulla stessa rivista, 3(2), 166-171).

Risultato chiaveConfronto giapponese sottoposto a revisione paritaria, parte di un programma di ricerca giapponese sul Frisby protrattosi per diversi anni.

Frisby Stereo Test binocular-vision screening in train drivers

Igarashi, T., Seiji, K., Kimura, K. (2011) · Traffic Medicine, 65(3-4), 91-97 · Giappone Tradotto dal giapponese · Vedi l'articolo ↗

Riferisce l'introduzione di uno screening della funzione visiva binoculare basato sul Frisby Stereo Test per i macchinisti ferroviari: un caso d'uso di screening professionale, critico per la sicurezza, al di fuori della normale pratica oftalmologica.

Risultato chiaveScreening professionale della visione binoculare nella pratica reale sui macchinisti ferroviari, una professione critica per la sicurezza.

G. Indagini sulla scelta & sull'uso dei test

Oltre ai singoli studi di validità, le indagini mostrano quale test i clinici utilizzano effettivamente nella pratica quotidiana.

Which Stereotest do You Use? A Survey Research Study in the British Isles, the United States and Canada

Vancleef, K., Read, J.C.A., et al. (2019) · British and Irish Orthoptic Journal, 15(1), 15-24 (DOI: 10.22599/bioj.120) · Newcastle University, Regno Unito / internazionale · Vedi l'articolo ↗

Due indagini professionali tra gli operatori della visione - una per le Isole britanniche, una per Stati Uniti e Canada - hanno chiesto quali stereotest vengano usati nella pratica quotidiana e siano considerati la migliore pratica. Il Frisby è risultato lo stereotest più utilizzato nelle Isole britanniche sia nella fascia pediatrica più piccola sia in quella più grande (negli Stati Uniti e in Canada sono più usati Titmus e Randot).

Risultato chiaveIl Frisby è lo stereotest più utilizzato nelle Isole britanniche sia per i bambini più piccoli sia per quelli più grandi.

H. Screener Pocket Test: uso clinico & revisione

Le versioni Screener tascabili a 1 e 2 piastre utilizzano lo stesso principio ottico a profondità reale del Near Stereotest standard - con due quadranti anziché quattro - in un formato portatile pensato per lo screening rapido di neonati e bambini piccoli. I trial clinici oftalmologici dedicati specificamente al formato tascabile restano limitati, ma questo è stato adottato in modo indipendente come strumento rapido di screening della stereopsi anche ben al di fuori dell'oftalmologia, tra cui in due recenti studi di neurochirurgia riportati di seguito.

The Frisby stereotest: introduction and review

Optician CPD Series (s.d.) (s.d.) · Optician, CPD Archive #C40819 · Regno Unito Autore: Prof. J. Frisby · Vedi l'articolo ↗

Un articolo di revisione per l'aggiornamento professionale continuo (CPD) degli operatori della visione nel Regno Unito, che tratta la corretta procedura del test, i criteri di punteggio e le applicazioni di screening dell'intera gamma Frisby, incluso il formato screener tascabile usato per lo screening rapido di neonati e bambini in età prescolare.

Risultato chiaveRevisione clinica a fini di aggiornamento professionale (CPD) su procedura del test, punteggio e uso nello screening per l'intera gamma Frisby.

Personalized surgical informed consent with stereoscopic visualization in neurosurgery — real benefit for the patient or unnecessary gimmick?

Hertzsprung, N., Krantchev, K., Picht, T., Roethe, A.L., Rubarth, K., Fuellhase, J., Vajkoczy, P., Acker, G. (2023) · Acta Neurochirurgica, 165(4), 1087-1098 (DOI: 10.1007/s00701-023-05512-x) · Germania · Vedi l'articolo ↗

Tutti i partecipanti idonei a questo studio sul consenso informato in neurochirurgia sono stati prima sottoposti a screening per la stereopsi normale con il Frisby Pocket Stereotest, quindi randomizzati a un colloquio di consenso informato convenzionale o a uno che includeva la visualizzazione stereoscopica della risonanza magnetica. Un esempio davvero indipendente dell'uso del Pocket Stereotest come strumento di screening ben al di fuori dell'oftalmologia.

Risultato chiaveIl Frisby Pocket Stereotest è stato utilizzato per verificare la stereopsi dei partecipanti prima di uno studio sul consenso informato in neurochirurgia: un caso d'uso clinico indipendente, al di fuori dell'oftalmologia.

Does stereoscopic imaging improve the memorization of medical imaging by neurosurgeons? Experience of a single institution

Schlinkmann, N., Khakhar, R., Picht, T., Piper, S.K., Fekonja, L.S., Vajkoczy, P., Acker, G. (2022) · Neurosurgical Review, 45(2), 1371-1381 (DOI: 10.1007/s10143-021-01623-0) · Germania · Vedi l'articolo ↗

Neurochirurghi e specializzandi hanno visto confermata la propria stereopsi con il Frisby Pocket Stereotest per bilanciare due gruppi di pari esperienza, prima di confrontare la visualizzazione monoscopica e quella stereoscopica nella memorizzazione e nell'individuazione di patologie neurochirurgiche (aneurismi e tumori). Un'altra validazione indipendente, al di fuori dell'oftalmologia, del Pocket Stereotest come strumento rapido e affidabile di screening della stereopsi.

Risultato chiaveIl Frisby Pocket Stereotest è stato utilizzato per confermare una stereopsi normale e bilanciare i gruppi di neurochirurghi dello studio prima di un compito di memoria visiva.

Parte seconda — Frisby Davis Distance Stereotest (FD2)

Sviluppato con Helen Davis OBE, Professoressa di Ortottica, per estendere alla valutazione da lontano lo stesso principio della profondità reale senza occhiali, utilizzando però bersagli stampati a contorno anziché elementi a punti casuali. Gran parte della letteratura pubblicata sull'FD2 si concentra sulle decisioni chirurgiche nello strabismo e sull'exotropia intermittente.

I. Stereoacuità da lontano: sviluppo, validità & applicazione clinica

La stereoacuità da lontano è particolarmente rilevante nell'exotropia intermittente e nelle professioni che richiedono di valutare la profondità a distanza, ad esempio i carrellisti. La letteratura sull'FD2 stabilisce valori normativi pediatrici e ne dimostra l'utilità clinica nella scelta del momento dell'intervento per strabismo.

Does stereoacuity correlate with interpupillary distance for normal observers?

Frisby, J.P., Patchick, E., Edgar, R., Davis, H. (2004) · Transactions of the 10th International Orthoptic Congress, Sydney/Melbourne · University of Sheffield, Regno Unito Comunicazione a congresso

In 186 studenti universitari è stata misurata la stereoacuità con l'apparecchio di Howard-Dolman da vicino e da lontano, e registrata la distanza interpupillare (PD). Nel complesso, la stereoacuità relativa è risultata correlata in modo significativo ma debole con la PD relativa (r = -0,24, p<0,001): un dato di interesse teorico più che clinico, poiché la PD spiegava solo pochi secondi d’arco della variabilità osservata. Soprattutto, la stereoacuità misurata con l'FD2 stesso non è risultata significativamente correlata con la PD, a indicare che il test clinico è robusto rispetto a questa fonte di variabilità individuale, anche laddove i compiti generici di geometria stereoscopica mostrano un piccolo effetto. Firmato dagli stessi John Frisby e Helen Davis; presentato all'International Orthoptic Congress anziché pubblicato come articolo su rivista.

Risultato chiaveLa stereoacuità all'FD2 non è risultata significativamente correlata alla distanza interpupillare, a differenza dei compiti di geometria stereoscopica generici di laboratorio.

Frisby Davis distance stereoacuity values in visually normal children

Adams, W.E., Hrisos, S., Richardson, S., Davis, H., Frisby, J.P., Clarke, M.P. (2005) · British Journal of Ophthalmology, 89(11), 1438-1441 · Newcastle University, Regno Unito · Vedi l'articolo ↗

59 bambini con visione normale, di età compresa tra 36 e 68 mesi, sono stati esaminati con lo stereotest FD2. Tutti i bambini dello studio sono stati esaminati con successo. I risultati hanno stabilito valori normativi pediatrici di stereoacuità da lontano e hanno dimostrato un miglioramento maturativo della stereopsi da lontano con l'aumentare dell'età.

Risultato chiaveTutti i 59 bambini (di età compresa tra 3 e 6 anni) sono stati esaminati con successo, stabilendo i primi valori normativi pediatrici per l'FD2: stereoacuità media di 29,6″ d’arco a 6 m (76% dei bambini) e di 92,3″ d’arco a 3 m (24%), con solo il 6,8% senza risposta misurabile.

Development of distant stereoacuity in visually normal children as measured by the Frisby-Davis distance stereotest

Hong, S.W., Park, S.C. (2008) · British Journal of Ophthalmology, 92(9), 1186-1189 · Corea del Sud · Vedi l'articolo ↗

Una replica indipendente dei valori normativi pediatrici dell'FD2 di Adams et al. (2005) in una popolazione coreana di bambini con visione normale, che conferma il miglioramento maturativo della stereopsi da lontano con l'età in un secondo Paese e in una seconda popolazione.

Risultato chiaveConferma i valori normativi pediatrici dell'FD2 di Adams et al. (2005) in una popolazione indipendente.

Effects of interpupillary distance on stereoacuity: the Frisby Davis distance stereotest versus a 3-dimensional distance stereotest

Eom, Y., Song, J.S., Ahn, S.E. (2013) · Japanese Journal of Ophthalmology, 57(5), 486-492 · Corea del Sud · Vedi l'articolo ↗

In 33 volontari sani è stata misurata la stereoacuità da lontano con l'FD2 e con uno stereotest 3D da lontano simulato su monitor, con la distanza interpupillare (IPD) aumentata artificialmente di 2 e 3 volte mediante periscopi orizzontali. All'aumentare dell'IPD, la stereoacuità misurata con l'FD2 è migliorata - in accordo con quanto avviene nella percezione della profondità nel mondo reale - mentre quella misurata con il test 3D simulato su monitor è peggiorata.

Risultato chiaveLa stereoacuità all'FD2 è migliorata all'aumentare della distanza interpupillare, in accordo con la geometria stereoscopica del mondo reale, a differenza di un test 3D simulato su monitor, che è peggiorato.

Testing distance stereoacuity with the Frisby-Davis 2 (FD2) test

Holmes, J.M., Fawcett, S.L. (2005) · American Journal of Ophthalmology, 139(1), 193-195 · Mayo Clinic, Rochester, MN, USA · Vedi l'articolo ↗

95 pazienti con diverse condizioni, strabiche e non strabiche, sono stati esaminati con l'FD2. Gli autori hanno sviluppato e validato un protocollo di presentazione a scala modificato, confermando l'FD2 come misura utile della stereoacuità da lontano quando il protocollo di presentazione tiene adeguatamente conto degli indizi di osservazione monoculari.

Risultato chiaveHa sviluppato un protocollo di presentazione a scala modificato che controlla gli indizi monoculari alle disparità più ampie.

Improvement in distance stereoacuity following surgery for intermittent exotropia

Adams, W.E., Leske, D.A., Hatt, S.R., Mohney, B.G., Birch, E.E., Weakley, D.R. Jr. (2008) · Journal of AAPOS, 12(2), 141-144 · Mayo Clinic, Rochester, MN, USA · Vedi l'articolo ↗

Ha utilizzato l'FD2 per seguire la stereoacuità da lontano prima e dopo l'intervento per exotropia intermittente, dimostrando la sensibilità del test ai cambiamenti clinici successivi al trattamento.

Risultato chiaveL'FD2 ha documentato un miglioramento misurabile della stereoacuità da lontano dopo l'intervento chirurgico.

Evaluation of factors influencing distance stereoacuity on Frisby-Davis Distance Test (FD2) in intermittent exotropia

Saxena, R., Kakkar, A., Menon, V., Sharma, P., Phuljhele, S. (2011) · British Journal of Ophthalmology, 95(8), 1098-1101 · India · Vedi l'articolo ↗

Esamina quali fattori clinici (ad es. angolo di deviazione, controllo della deviazione) influenzino la misurazione della stereoacuità da lontano con l'FD2 nell'exotropia intermittente, affinando il modo in cui i clinici dovrebbero interpretare i punteggi FD2 in questo gruppo di pazienti, in vista dello studio dello stesso gruppo di ricerca del 2013 sul momento dell'intervento (riportato di seguito).

Risultato chiaveIndividua i fattori clinici che influenzano la misurazione della stereoacuità da lontano con l'FD2 nell'exotropia intermittente.

Evaluation of FD2 (Frisby Davis distance) stereotest in surgical management of intermittent exotropia

Singh, A., Sharma, P., Singh, D., Saxena, R., Sharma, A., Menon, V. (2013) · British Journal of Ophthalmology, 97(10), 1318-1321 · India · Vedi l'articolo ↗

30 pazienti chirurgici e 30 controlli di pari età sono stati valutati con l'FD2. La stereoacuità da lontano è migliorata da una media preoperatoria di 43,8″ a 27,0″ nel postoperatorio, a sostegno della stereoacuità all'FD2 come misura pratica per decidere il momento dell'intervento chirurgico nell'exotropia intermittente.

Risultato chiaveHa proposto una soglia di stereoacuità da lontano all'FD2 (peggiore di 20″) per aiutare a stabilire il momento dell'intervento chirurgico.

Stereoacuity with Frisby and Revised FD2 Stereo Tests

Bohr, I., Read, J.C.A., et al. (2013) · PLOS ONE, 8(12), e82999 · Newcastle University, Regno Unito · Open access, testo completo liberamente disponibile · Vedi l'articolo ↗

365 partecipanti di tre fasce d'età (5-10, 11-49 e 50-82 anni) sono stati esaminati sia con il Frisby da vicino sia con l'FD2 revisionato. I due test hanno mostrato un accordo discreto (kappa di Cohen) nel classificare gli individui in tre categorie di visione stereoscopica: Classe 1 (≤20 secondi d’arco), Classe 2 (21–149 secondi d’arco) e Classe 3 (≥150 secondi d’arco, equivalente a stereonegativo all'FD2). I dati hanno mostrato un miglioramento della stereoacuità durante l'infanzia e un calo misurabile nella tarda età adulta.

Risultato chiaveAccordo discreto tra Frisby da vicino e FD2 nell'arco della vita; documenta i progressi nell'infanzia e il declino nella tarda età adulta.

Contribution of a real depth distance stereoacuity test to clinical management

Young, B.J., Sueke, H., Wylie, J.M., Kaye, S.B. (2009) · Journal of Ophthalmology, 2009, Article 343827 · St Paul's Eye Unit, Liverpool, Regno Unito · Vedi l'articolo ↗

50 soggetti di età compresa tra 21 e 62 anni sono stati esaminati con l'FD2 a 6 m, 3 m e 1 m. Nessun soggetto ha raggiunto il criterio di superamento di 3 risposte corrette su 4 in osservazione monoculare a 6 metri, a conferma che le prestazioni all'FD2 da lontano riflettono una reale stereopsi binoculare e non tentativi monoculari di indovinare.

Risultato chiaveNessun soggetto ha ottenuto un punteggio sufficiente monocularmente a 6 metri.

Predictive factors of stereopsis outcomes following strabismus surgery

Eshaghi, M., Arabi, A., Banaie, S., Shahraki, T., Eshaghi, S., Esfandiari, H. (2021) · Therapeutic Advances in Ophthalmology, 13 · Iran / USA · Vedi l'articolo ↗

182 pazienti con diverse condizioni strabiche sono stati valutati con l'FD2 (da lontano), il Frisby da vicino, il Preschool Randot e il Distance Randot. Lo studio ha individuato nella deviazione preoperatoria, nell'ambliopia e nella deviazione residua postoperatoria i principali fattori predittivi dell'esito finale della stereopsi.

Risultato chiaveFD2 e Frisby da vicino utilizzati come misure di esito principali su 182 pazienti chirurgici.

J. Il programma di ricerca sulla stereoacuità della Mayo Clinic

Tra il 2005 e il 2009 un gruppo di ricerca della Mayo Clinic (Rochester, MN), guidato dal Dr Jonathan M. Holmes, ha condotto un programma continuativo di studi per caratterizzare i test Frisby e FD2 rispetto ai loro equivalenti a punti casuali, riguardo a sensibilità comparativa, applicazione clinica nell'exotropia intermittente, variabilità nel corso della giornata, affidabilità test-retest e resistenza alla perdita di acuità visiva monoculare.

Real Depth vs Randot Stereotests

Leske, D.A., Birch, E.E., Holmes, J.M. (2006) · American Journal of Ophthalmology, 142(4), 699-701 · Mayo Clinic, Rochester, MN, USA · Vedi l'articolo ↗

La stereoacuità misurata con i test a profondità reale Frisby da vicino e FD2 è stata confrontata con quella dei rispettivi equivalenti a punti casuali (Preschool Randot e Distance Randot) in pazienti con diverse condizioni strabiche e non strabiche. Con i test a profondità reale sono state rilevate disparità più fini rispetto ai corrispondenti test a punti casuali, sia da vicino sia da lontano.

Risultato chiaveI pazienti hanno costantemente rilevato disparità più fini con i test a profondità reale Frisby/FD2 rispetto agli equivalenti test a punti casuali.

New tests of distance stereoacuity and their role in evaluating intermittent exotropia

Holmes, J.M., Birch, E.E., Leske, D.A., Fu, V.L., Mohney, B.G. (2007) · Ophthalmology, 114(6), 1215-1220 · Mayo Clinic, Rochester, MN, USA · Vedi l'articolo ↗

Questo studio ha contribuito a stabilire il ruolo clinico dei nuovi test di stereoacuità da lontano, tra cui l'FD2, in particolare nella valutazione dell'exotropia intermittente, una condizione in cui la stereopsi da lontano è spesso più indicativa del controllo rispetto a quella da vicino.

Risultato chiaveHa contribuito a stabilire il ruolo clinico dell'FD2 nella valutazione dell'exotropia intermittente, in cui la stereopsi da lontano è un indicatore più sensibile di quella da vicino.

Variability of stereoacuity in intermittent exotropia

Hatt, S.R., Mohney, B.G., Leske, D.A., Holmes, J.M. (2008) · American Journal of Ophthalmology, 145(3), 556-561 · Mayo Clinic, Rochester, MN, USA · Vedi l'articolo ↗

Dodici bambini con exotropia intermittente sono stati esaminati tre o quattro volte nel corso di una stessa giornata, ad almeno due ore di distanza, con FD2 e Distance Randot da lontano e con Frisby da vicino e Preschool Randot da vicino. Quattro dei dodici pazienti (33%) hanno mostrato risultati variabili al Distance Randot; tre di questi hanno mostrato variazioni anche all'FD2, e uno solo all'FD2.

Risultato chiaveNell'exotropia intermittente la stereoacuità può fluttuare realmente nel corso di una stessa giornata, indipendentemente dallo stereotest utilizzato.

Defining real change in measures of stereoacuity

Adams, W.E., Leske, D.A., Hatt, S.R., Holmes, J.M. (2009) · Ophthalmology, 116(2), 281-285 · Mayo Clinic, Rochester, MN, USA · Vedi l'articolo ↗

Pazienti con strabismo stabile sono stati esaminati due volte con Frisby da vicino, FD2, Preschool Randot e Distance Randot per stabilire l'affidabilità test-retest. Lo studio ha definito quanta variazione del punteggio di ciascun test rappresenti un reale miglioramento o peggioramento clinico, anziché la normale variabilità di misura.

Risultato chiaveHa stabilito soglie di affidabilità test-retest per Frisby da vicino e FD2, fornendo ai clinici un criterio solido per giudicare un reale cambiamento legato al trattamento.

The effect of induced monocular blur on measures of stereoacuity

Odell, N.V., Hatt, S.R., Leske, D.A., Adams, W.E., Holmes, J.M. (2009) · Journal of AAPOS, 13(2), 136-141 · Mayo Clinic, Rochester, MN, USA · Vedi l'articolo ↗

In 15 adulti con visione normale l'acuità visiva monoculare è stata ridotta artificialmente con filtri di Bangerter, quindi è stata misurata la stereoacuità con i test a profondità reale Frisby da vicino e FD2, insieme a Preschool Randot e Distance Randot. Le soglie di stereoacuità sono peggiorate in misura maggiore, a seguito della perdita visiva monoculare simulata, con i test a punti casuali rispetto ai test a profondità reale Frisby e FD2.

Risultato chiaveIn condizioni di perdita simulata dell'acuità visiva monoculare, i punteggi di Frisby e FD2 sono risultati meno influenzati rispetto ai test a punti casuali.

K. Revisione indipendente di esperti

Una recente revisione di esperti che colloca Frisby e FD2 nel quadro clinico complessivo della visione stereoscopica e dello strabismo.

Stereo vision and strabismus

Read, J.C.A. (2015) · Eye, 29(2), 214-224 (Cambridge Ophthalmological Symposium) · Newcastle University, Regno Unito · Vedi l'articolo ↗

Un'ampia revisione sulla visione stereoscopica e lo strabismo a cura di Jenny Read (coautrice degli articoli di Bohr et al. 2013 e Vancleef et al. 2019 già inclusi in questo compendio). La revisione comprende una tabella comparativa delle specifiche dei principali stereotest - indicando l'intervallo 5-600″ del Frisby da vicino e l'intervallo 5-50″ dell'FD2 a 6 m - e discute i fattori di affidabilità stabiliti da Adams et al. (2009, sopra): una variazione inferiore a un fattore quattro non è considerata clinicamente significativa per nessuno di questi test, con il Frisby da vicino (F=1,7) e l'FD2 (F=4,8) che delimitano il Preschool Randot (F=3,9) e il Distance Randot (F=2,9).

Risultato chiaveRevisione indipendente di esperti che colloca Frisby/FD2 nell'intera letteratura clinica su stereopsi e strabismo, confermando e contestualizzando i dati di affidabilità di Adams et al. (2009).

Informazioni su questo compendio

Questa raccolta è stata compilata mediante una ricerca bibliografica strutturata su PubMed, database degli editori, archivi istituzionali e fonti in lingue diverse dall'inglese, successivamente tradotte. Si tratta di una prima revisione completa, non di una revisione sistematica esaustiva: potrebbero esistere ulteriori studi oltre a quelli qui catalogati.

Per distributori e partner accademici: ci contatti se desidera i PDF originali di singoli studi, o se è a conoscenza di ulteriori ricerche sul Frisby Stereotest - in particolare studi in lingue diverse dall'inglese - da aggiungere alle future edizioni di questo compendio.

Avvertenza clinica

Gli studi riassunti sopra sono forniti a solo scopo informativo e riflettono ricerche pubblicate che includono o trattano i Frisby Stereotest e le relative misurazioni della stereoacuità. Non costituiscono linee guida cliniche né consigli medici. L'uso clinico deve seguire i protocolli locali e il giudizio professionale.

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