Störungen des Binokularsehens

Wie Stereotests helfen, Störungen der Stereopsis zu diagnostizieren, zu behandeln und zu verbessern

Stereotests spielen eine entscheidende Rolle bei der Beurteilung und Behandlung von Störungen des Stereosehens, insbesondere bei Kindern mit Erkrankungen wie Strabismus (Schielen, Fehlstellung der Augen) und Amblyopie (Schwachsichtigkeit, auch „faules Auge“ genannt, bei der ein Auge trotz optischer Korrektur keine feinen Tiefendetails sehen kann). Diese Erkrankungen können die Fähigkeit des Gehirns beeinträchtigen, die Bilder beider Augen zu verschmelzen, was zu einer verminderten oder fehlenden Tiefenwahrnehmung führt.

Diagnose von Defiziten des Stereosehens

Optometristen, Orthoptisten und Augenärzte verwenden Stereotests, um eine beeinträchtigte oder fehlende Stereopsis festzustellen, die oft eines der ersten Anzeichen für Probleme des Binokularsehens ist. Der Frisby Stereotest beispielsweise ermöglicht es Fachleuten, die Tiefenwahrnehmung in einem natürlichen Format mit realer Tiefe und ohne spezielle Brille zu beurteilen, was ihn ideal für kleine Kinder und nicht sprechende Patienten macht. Eine frühe Diagnose ist entscheidend, da Interventionen in der frühen Kindheit, solange sich das visuelle System noch entwickelt, am wirksamsten sind.

Behandlung und Verlaufskontrolle

Nach der Diagnose liefern Stereotests einen Referenzwert für die Fähigkeit zum Stereosehen und dienen der Verlaufskontrolle. Wird ein Kind behandelt – etwa mit Okklusionstherapie (Abdecken des stärkeren Auges, damit das schwächere stärker gefordert wird), Sehtraining oder Korrekturgläsern mit Prismen –, helfen Stereotests Fachleuten, Verbesserungen der Tiefenwahrnehmung zu messen. Durch den Vergleich der Ergebnisse über aufeinanderfolgende Termine können Augenfachleute feststellen, ob die Behandlung wirkt oder angepasst werden muss.

Verbesserung der Stereopsis durch gezielte Behandlung

Neue Forschungsergebnisse zur Neuroplastizität deuten darauf hin, dass die Stereopsis mit geeigneten Interventionen gestärkt oder wiedererlangt werden kann, selbst nach Ende der kritischen Phase der ersten 6–9 Monate. Zu den gängigen Behandlungen, die das Stereosehen verbessern können, gehören:

• Okklusionstherapie – Das schwächere Auge wird zur Mitarbeit angeregt und bildet stärkere neuronale Verbindungen aus.
• Sehtraining – Eine Reihe gezielter Übungen zur Verbesserung der Augenkoordination und der binokularen Funktion.
• Prismengläser – Sie richten die von jedem Auge gesehenen Bilder neu aus und fördern so eine bessere Fusion und Tiefenwahrnehmung.
• Operative Korrektur (bei Strabismus) – Bei ausgeprägter Fehlstellung kann eine Operation erforderlich sein, um die Augen neu auszurichten und ihre Zusammenarbeit zu verbessern.

Indem Optometristen, Orthoptisten und Augenärzte Stereotests in Routineuntersuchungen einbeziehen, können sie fundierte Entscheidungen über die Patientenversorgung treffen und so die bestmöglichen Ergebnisse für Kinder mit Risiko einer langfristigen Sehbeeinträchtigung sicherstellen.