Die einzigartigen Merkmale des Frisby Stereotest
Der Frisby Stereotest weist im Vergleich zu anderen Tests des Stereosehens eine Reihe einzigartiger Merkmale auf.
Betrachtung mit natürlichem Sehen
Der Frisby Stereotest bietet Objekte in „echter Tiefe“ dar, die mit den Augen natürlich betrachtet werden. Er verwendet also keine Stereogramme, um Tiefeneffekte zu erzeugen, und erfordert keine Spezialbrille.
So werden die Nachteile von Stereogrammen für bestimmte Patientengruppen vermieden – etwa Babys und kleine Kinder, die das Tragen von Rot-Grün- oder Polarisationsbrillen verweigern oder durch sie abgelenkt werden und sich nicht auf den Test konzentrieren. Zudem sind manche Orthoptisten der Ansicht, dass solche Brillen bei fragilem binokularem Einfachsehen dissoziierend wirken können (die Augen bleiben nicht korrekt ausgerichtet) und damit zu irreführenden Ergebnissen führen.
Einfache Anwendung
Die Frisby Stereotests sind sehr einfach durchzuführen, und der Patient muss keine Spezialbrille tragen. Die Tests bestehen aus einfachen Materialien und arbeiten mit einfachen Darbietungen. Die meisten Patienten verstehen die Aufgabe schnell, und der Untersucher lernt die Darbietung der Tests ohne Schwierigkeiten.
Prüfen, ob der Patient die Aufgabe versteht
Alle Frisby Stereotests ermöglichen es dem Untersucher, das Aufgabenverständnis des Patienten in vorbereitenden „Übungs-“ oder „Demonstrationsdurchgängen“ zu prüfen. Möglich macht das ein weiteres einzigartiges Merkmal: Der Test kann wiederholt werden, ohne dass der Patient lernt, wie man ihn besteht. Das erklären wir im Folgenden.
Wiederholte Tests, ohne dass der Patient lernt, wie man besteht
Nicht alle Stereotests bieten bei wiederholter Durchführung dieselbe Flexibilität und Zuverlässigkeit. Die Frisby Stereotests ermöglichen als einzige wiederholte Tests, ohne dass der Patient lernt, sie aus den falschen Gründen oder durch Erinnern an die Position des Zielobjekts zu bestehen.
Das ist besonders wertvoll, wenn ein Patient im Verlauf von Untersuchungen oder einer Behandlung erneut getestet wird, etwa bei der Behandlung eines Mikrostrabismus (auch Mikrotropie oder Monofixationssyndrom genannt). Dies ist einer der Gründe, warum der Frisby häufig der bevorzugte Stereotest britischer Orthoptisten und Augenärzte ist.
Random-Dot-Stereogrammtests wie der Lang-Stereotest betten Formen so in eine Textur ein, dass sie nur bei funktionierendem Binokularsehen sichtbar werden. Der Lang-Test gibt an, dass seine Ergebnisse bei Wiederholung zuverlässig sind, weil die Figuren nicht erraten werden können. Das verringert reines Raten, schließt aber das Gedächtnis nicht aus: Hat ein Patient die Formen einmal gesehen und benannt, kann er sich beim nächsten Mal daran erinnern und sie aus Vertrautheit statt aufgrund echter Stereopsis erkennen. Das kann die Zuverlässigkeit wiederholter Tests beeinträchtigen.
Der Frisby Stereotest vermeidet dies, weil seine Tiefe real ist – erzeugt durch Platten unterschiedlicher Dicke statt durch ein festes Druckmuster. Die Platten können so oft gedreht und gewendet werden, wie der Untersucher es benötigt, und der Testabstand kann variiert werden, sodass sich der Patient nicht auf sein Gedächtnis verlassen kann.
Wo immer mehrere Untersuchungen nötig sind – ob für Sehtraining, die Verfolgung der Sehentwicklung oder die Überwachung des Stereosehens im Zeitverlauf –, liefert der Frisby Stereotest ein zuverlässigeres und besser reproduzierbares Ergebnis. Seine Ergebnisse spiegeln die echte binokulare Tiefenwahrnehmung wider und nicht eine frühere Bekanntschaft mit dem Test – daher eignet er sich für Kinder wie Erwachsene.
Eingebaute Vorkehrungen gegen monokulare Hinweisreize
Der Frisby Stereotest verfügt über eingebaute Vorkehrungen, die die Wahrscheinlichkeit richtiger Antworten aufgrund monokularer Hinweisreize minimieren. Solche Hinweisreize sind bei allen Stereotests ein Risiko.
Die Tests müssen korrekt dargeboten werden, um monokulare Hinweisreize zu vermeiden: Sie müssen gerade zur Blickrichtung und ruhig gehalten werden, während der Kopf des Patienten stillhält.
Die Platten müssen etwa 5–10 cm über einem klaren Hintergrund angehoben gezeigt werden (Box oder Etui des Stereotests sind dafür ausgelegt, dass die Platte daran angelegt wird). Liegt eine Platte flach auf einer Fläche, kann das Zielobjekt durch Schattenwurfhinweise sichtbar werden.
Ein Vorteil des Frisby ist, dass eine erste Erklärungs- oder „Übungsphase“ möglich ist, ohne den Test zu beeinträchtigen. In dieser Phase können monokulare Hinweisreize bewusst eingesetzt werden, um sicherzustellen, dass der Patient die Aufgabe versteht: etwa indem die Platte wie oben beschrieben flach auf den Hintergrund gelegt wird oder indem man sie auf eine Ecke stellt und hin und her dreht, sodass das Testmuster sichtbar wird.
Diese monokularen Hinweisreize verschwinden vollständig und lassen sich nicht wiederherstellen, sobald der Test korrekt dargeboten wird. Bei Babys und kleinen Kindern kann es nötig sein, eine Hand sanft auf ihren Kopf zu legen, damit er ruhig bleibt.
In einer Studie wurde der Frisby Stereotest unter den gebräuchlichen Nah-Stereotests als am wenigsten anfällig für monokulare Hinweisreize beurteilt (Holmes, J.M. & Leske, D.A., Monocular clues in tests of stereoacuity. Transactions of the International Orthoptic Congress, Stockholm, Schweden, 1999).
Die veröffentlichten Studien zu diesen Merkmalen finden Sie im Forschungskompendium.